论文摘要
第一部分成像参数对多层螺旋CT自动管电流调制技术影响的实验研究目的:探讨成像参数对多层螺旋CT自动管电流调制(automatic tube current modulation,ATCM)技术图像质量及辐射剂量的影响。材料与方法:使用16层螺旋CT ATCM技术扫描辐射等效仿真人体模。变换定位像扫描参数以获取不同参数的定位像,变换的参数有:球管角度(0°,90°),管电流(10 mA,50 mA,100 mA)和管电压(80 kV, 100 kV, 120 kV, 140 kV);变换螺旋扫描采集参数以获取不同参数的轴位图像,变换的参数有:噪声指数(noise index,NI)(9, 12, 15, 20),螺距(0.562, 0.938, 1.375, 1.75),探测器准直方式(16×0.625㎜, 16×1.25㎜, 8×1.25㎜, 8×2.5㎜)和管电压(80 kV, 100 kV, 120 kV, 140 kV)。比较不同成像参数下的mA、CTDIvol和图像噪声。结果:90°侧位定位像比0°正位定位像的CTDIvol高28.45%。随着定位像的管电流和管电压的增加,CTDIvol有一定的降低。图像噪声随NI的增加而增大,CTDIvol随着NI的增加而减小。螺距、探测器准直和管电压变化时图像噪声可以基本保持不变。螺距=0.938时CTDIvol最大,当螺距从0.562增大到0.938时CTDIvol增加约6.44%;当螺距从0.938增大到1.375和1.75时,CTDIvol分别减少11.67%和23.05%。探测器的准直方式不同,X线剂量利用效率(16×0.625㎜为78.8%,8×1.25㎜为78.41%,16×1.25㎜为97.4%,8×2.5㎜为96.99%)和辐射剂量均有所不同。20㎜探测器准直宽度较10㎜探测器准直宽度CTDIvol要高51%(螺距=0.875)和63.39%(螺距=0.938)。相同宽度的探测器准直,不同准直层厚时,16×0.625㎜较8×1.25㎜ CTDIvol高31.63%,16×1.25㎜较8×2.5㎜高21.64%。随着管电压的升高,CTDIvol逐渐减小。结论:定位像的采集参数必须标准化以保证ATCM技术正常发挥其功效;当螺旋采集参数选择合理时,ATCM技术在优化CT辐射剂量的同时可以很好地控制图像噪声。第二部分偏离等中心点对CT自动管电流调制技术图像质量及辐射剂量的影响目的:探讨偏离扫描野等中心点对CT自动管电流调制(ATCM)技术图像质量及辐射剂量的影响。材料与方法:使用16层螺旋CT固定管电流和ATCM技术扫描等中心点及不同偏心位置的质量保证水模,其他采集参数保持一致。记录不同扫描位置定位像的大小和CT值,以及图像的mA和噪声。结果:随着水模偏离球管的距离增加,正位定位像越小,但CT值无改变。固定管电流扫描,随着偏离等中心点距离的增加,图像噪声越明显。ATCM技术扫描,等中心点以上100㎜到等中心点以下70㎜,管电流是等中心点的168%到78%,而图像噪声从91%增加到122%。结论:应用ATCM技术扫描,偏离扫描野等中心点将显著增加辐射剂量或图像噪声。日常工作中CT操作者必须应用红外定位灯进行准确定位,将扫描部位的中心置于扫描野等中心点。第三部分自动管电流调制技术在颈部64层螺旋CT检查中的应用目的:评价自动管电流调制(ATCM)技术在颈部CT检查中对图像质量及辐射剂量的控制价值。材料与方法:将90例接受颈部CT检查的患者随机分为三组:固定管电流组:ATCM 1组(噪声指数NI=8)和ATCM 2组(NI=10)。采用5分法评价图像诊断质量,并记录容积CT剂量指数(CTDIvol)、mA及客观噪声水平。结果:上颈部ATCM组噪声高于固定管电流组(p<0.05),但所有检查图像质量均满足诊断要求。与固定管电流组(13.4 mGy)相比,ATCM组CTDIvol明显降低[(9.39±2.3) mGy,(8.71±2.59 mGy),p值均<0.05]。结论:与固定管电流技术相比,ATCM技术可显著降低颈部CT的辐射剂量,同时图像质量能满足诊断要求。
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