麝香保心丸对胸痹气滞血瘀证患者中心动脉压的影响

论文摘要

目的：通过测定胸痹气滞血瘀证患者含服麝香保心丸后中心动脉压值,然后进行统计分析,从客观上评价其对中心动脉压的影响,并与含服硝酸甘油片进行对比。为麝香保心丸在临床中的使用提供参考依据。方法：研究对象为2010年05月至2011年03月在江苏省中西医结合医院心脏科行冠脉造影术的患者,选取其中符合胸痹气滞血瘀证诊断标准的病例60例,随机分为两组,每组30例。分别给予舌下含服麝香保心丸或硝酸甘油片,观察患者含药后中心动脉压值变化。中心动脉压值是在冠脉造影术前,将指引导管送至主动脉根部,与有创压力测定仪器相连后直接测得,含服药物前和含服药物后1至5分钟期间每分钟测量并照相记录。运用统计学方法,比较测得数据,得出结论。结果：（1）麝香保心丸组含药后1min-5min内的主动脉根部血压与用药前相比无明显差异。含药后1min-5min血压与用药前血压比较,均见P>0.05,无统计学差异。（2）硝酸甘油片组含药后主动脉根部血压与用药前相比有差异。含药后1-3mmin的收缩压、舒张压、平均动脉压与用药前比较,P>0.05,无统计学差异；含药后4-5min的收缩压、舒张压、平均动脉压与用药前比较,P<0.05,有统计学差异；（3）两组病例含药前后血压比较,有统计学差异。两组病例含药后1-3min的收缩压、舒张压、平均动脉压比较,P>0.05,无统计学差异；含药后4-5mmin的收缩压、舒张压、平均动脉压与用药前比较,P<0.05,有统计学差异。结论：麝香保心丸对胸痹气滞血瘀证患者的中心动脉压无明显影响；硝酸甘油片可影响中心动脉压。麝香保心丸与硝酸甘油片比较,具有明显差异性。临床应用时,对于心绞痛发作可能伴低血压的患者,选择麝香保心丸来缓解症状更为安全。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一部分 理论研究
• 一.祖国医学对胸痹的认识
• 1. 古籍资料
• 2. 现代中医对胸痹的认识
• 二.冠心病心绞痛概述
• 1. 冠心病心绞痛的机理
• 2. 心绞痛的药物治疗
• 3. 心绞痛的介入治疗
• 4. 冠状动脉搭桥术
• 三.麝香保心丸的中、西医概述
• 1. 麝香保心丸的组方释义
• 2. 麝香保心丸在冠心病治疗中的作用机理综述
• 3. 麝香保心丸对血压的影响及安全性调研
• 四.硝酸甘油概述
• 1. 硝酸甘油的药代动力学
• 2. 硝酸甘油片的作用机制及药理作用
• 3. 硝酸甘油的耐药性
• 4. 硝酸甘油的不良反应
• 5. 硝酸酯类对中心动脉压的影响
• 第二部分 临床研究
• 一.研究内容
• 1. 临床观察
• 2. 拟解决的关键问题
• 二.研究方法
• 1. 病例纳入标准
• 2. 病例排除标准
• 3. 病例退出试验标准
• 4. 病例数量、来源、时间
• 5. 一般资料分布
• 三.观察方法
• 四.观察指标
• 五.统计分析方法
• 六.结果
• 1. 麝香保心丸组服药前后血压比较结果
• 2. 硝酸甘油片组服药前后血压比较结果
• 3. 两组病例血压比较结果
• 第三部分 讨论
• 结语
• 参考文献
• 附录一 病例观察表
• 附录二:技术路线图
• 附录三 综述
• 参考文献
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果
• 致谢