非小细胞肺癌患者进行靶向治疗疗效的Logistic分析

论文摘要

目的：探讨非小细胞肺癌患者进行靶向治疗疗效的影响因素；在多因素条件下,探讨患者的年龄、性别、体力状况评分、家族史、病理类型、临床分期、化疗次数、吸烟指数和EGFR表达,哪些对患者的靶向治疗疗效具有正面影响；得出线性预测方程,预测何种非小细胞肺癌患者进行靶向治疗疗效最佳。方法：采用整群抽样的方法,整理2009年1月至2010年1月之间云南省肿瘤医院被确诊为非小细胞肺癌并采用靶向治疗的所有患者资料,使用epidate输入；用Logistic回归模型探讨患者的年龄、性别、体力状况评分、家族史、病理类型、病理分期、化疗次数、吸烟指数以及EGFR表达对非小细胞肺癌患者靶向治疗疗效的影响。结果：共收集行靶向治疗的非小细胞肺癌患者73人,疗效结果为：部分缓解31例(42.5%),病情稳定12例(16.5%),恶化30例(41%)；进行单因素Logistic回归分析后证实影响非小细胞肺癌患者靶向治疗疗效的因素有：性别,女性靶向治疗的疗效优于男性,缓解率是后者的3.96倍；病理类型,腺癌患者靶向治疗的疗效优于大细胞癌,缓解率是后者的7.69倍；吸烟指数,基本不吸烟的患者(吸烟指数≤100)靶向治疗的疗效优于长期吸烟的患者(吸烟指数≥400),缓解率是后者的4.55倍；EGFR表达,EGFR阳性患者靶向治疗的疗效优于EGFR阴性患者,缓解率是后者的5.26倍；化疗次数,化疗次数少于4次的患者靶向治疗的疗效优于化疗次数多的患者,缓解率是后者的2.68倍。将上述五项因素组合后逐步引入Logistic回归分析,研究多因素下影响非小细胞肺癌靶向治疗疗效的因素有：EGFR表达,在控制了性别、吸烟指数和病理类型影响因素后,EGFR表达与靶向治疗的疗效之间的差异有统计学意义。在控制其他四项因素的影响后,EGFR表达依然与靶向治疗的疗效之间的差异有统计学意义,EGFR表达阴性患者的靶向治疗缓解率是EGFR阳性患者的0.31倍；化疗次数,在控制吸烟指数、性别和病理类型影响因素后,化疗次数与靶向治疗的疗效之间的差异有统计学意义。在控制其他四项因素的影响后,化疗次数依然与靶向治疗的疗效之间的差异有统计学意义,化疗次数少的患者靶向治疗的缓解率是化疗次数多的患者的2.66倍。结论：非小细胞肺癌靶向治疗疗效与患者的性别、病理类型、化疗次数、吸烟指数、EGFR表达相关；患者的EGFR表达和化疗次数与靶向治疗的疗效高度相关,可以做为临床上选择靶向治疗适宜人群的指标。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 第一节 前言
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究的合理性
• 1.3 研究目的
• 1.4 研究的问题
• 第二节 方法
• 2.1 研究简介
• 2.2 治疗方法
• 2.3 研究变量及其定义
• 2.4 资料的录入和分析
• 第三节 研究结果
• 3.1 被研究者的临床资料情况
• 3.2 变量的统计学描述
• 3.3 靶向治疗疗效的单因素分析
• 3.4 变量赋值
• 3.5 靶向治疗疗效的Logistic分析
• 3.6 得出靶向治疗疗效的预测方程
• 第四节 讨论
• 4.1 靶向治疗的基本情况
• 4.2 靶向治疗与各种相关因素的关系
• 4.3 本研究成果的意义
• 4.4 研究中的优缺点
• 第五节 结论
• 5.1 靶向治疗的疗效跟患者的性别、病理类型、化疗次数、吸烟指 数和EGFR表达相关
• 5.2 患者的EGFR表达和化疗次数跟靶向治疗的疗效关系最为密切,可以作为选择靶向治疗的首要考虑因素
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢