论文摘要
目的:本研究通过监测非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者围术期血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）的水平,探讨其动态变化规律及可能的影响因素,在分子生物学水平为了解非小细胞肺癌患者术后复发率高的机制提供可能有价值的参考依据。方法:应用酶联免疫吸附试验（enzyme linked immunosorbent assay,ELISA）检测法,分别监测非小细胞肺癌及肺良性病患者术前、术后1、7、14、21及28天血清VEGF及MMP-9的浓度,非小细胞肺癌患者21例,肺良性病患者12例,30例健康志愿者确定血清VEGF及MMP-9正常水平。结果:1、NSCLC患者术前血清VEGF浓度（649.20 pg/ml）显著高于肺良性疾病患者术前（140.70 pg/ml）及健康人血清水平（94.40 pg/ml） （P=0.000）;2、手术切除肿瘤后,NSCLC患者的血清VEGF水平比术前水平升高,术后第14天出现峰值（1963.6 pg/ml）,比术前血清水平（649.20 pg/ml）明显升高（P=0.000）,此后开始下降,术后28天时NSCLC患者血清VEGF水平（958.4 pg/ml）仍显著高于术前血清水平（P<0.05）;3、NSCLC患者术前血清MMP-9浓度（82.84 ng/ml）显著高于肺良性疾病患者术前（58.98 ng/ml）及健康人血清水平（42.94 ng/ml）（P=0.000）;4、手术切除肿瘤后,术后第1天非小细胞肺癌患者的血清MMP-9水平（265.87 ng/ml）达峰值,比术前水平（82.84 ng/ml）明显升高（P=0.000）,此后下降,术后第21天、28天血清MMP-9水平与术前血清MMP-9水平比较无显著性差异（P>0.05）,但仍高于健康人水平（P>0.05）;5、肺良性病患者围术期血清VEGF及MMP-9峰值出现于术后第7天,术后第28天血清VEGF及MMP-9均降低至术前水平（P>0.05）,与健康人比较无显著差异（P>0.05）;6、NSCLC患者术前的血清VEGF及MMP-9水平有高度相关性（P<0.05）,未发现术后血清VEGF及MMP-9变化之间有相关性（P>0.05）。7、NSCLC患者术前血清VEGF水平与肿瘤大小和分化程度相关（P<0.05）, NSCLC患者围术期血清VEGF动态变化与肿瘤大小、淋巴结转移、病理分期、残端癌侵犯及手术时间相关（P<0.05）,血清MMP-9术前及围术期动态变化水平与患者临床特征无关（P>0.05）。结论:非小细胞肺癌患者血清VEGF及MMP-9的术前水平均显著高于肺良性病患者及健康人。围术期血清VEGF、MMP-9水平均显著升高:血清VEGF于术后14天达峰值,此后逐渐降低,术后28天时其水平仍显著高于术前、肺良性病及健康人;血清MMP-9于术后1天达峰值,此后逐渐降低,术后28天时降低至术前水平,但仍高于健康人的水平。NSCLC患者术前血清VEGF及MMP-9高度相关,未发现术后血清VEGF及MMP-9之间有相关性。NSCLC患者术前血清VEGF水平与肿瘤大小和分化程度相关,NSCLC患者围术期血清VEGF动态变化与肿瘤大小、淋巴结转移、病理分期、残端癌侵犯及手术时间相关。
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标签：非小细胞肺癌论文; 血管内皮生长因子论文; 基质金属蛋白酶论文; 酶联免疫吸附试验论文; 围术期论文;