论文摘要
目的:本实验旨在探讨血浆8-异前列腺素F2a和同型半胱氨酸在糖尿病患者中的变化,及其与凝血系统的关系,为临床上抗氧化、抗凝治疗提供依据。方法:选择我院2009年8月至2010年8月住院的糖尿病患者55例作为研究对象,按照尿白蛋白/尿肌酐（ACR）将患者分组,ACR<30mg/g为无微量白蛋白尿糖尿病组（DM组）,ACR≥30mg/g为糖尿病肾病组（DN组）;同时选取健康对照组（NC组）28例。采用酶联免疫吸附法测定血浆8-iso-PGF2a、Hcy、vWF;透射比浊法测定尿肌酐和尿白蛋白;采用法国stago凝血分析仪及配套试剂盒测定血浆FIB、PC、PS和AT-Ⅲ。结果:1.糖尿病肾病患者血浆8-iso-PGF2a水平为（554.49±134.28）pg/ml,明显高于无微量白蛋白尿组（386.68±117.10）pg/ml和健康对照组（287.55±108.95）pg/ml,三组间比较差异有统计学意义。2.糖尿病肾病组血浆Hcy水平为（32.42±8.12）umol/l,无微量白蛋白尿糖尿病组Hcy水平为（25.57±8.03）umol/l,均高于健康对照组,三组及组内两两比较差异均有统计学意义。3.血HsCRP在糖尿病肾病患者值为（4.35±2.07）mg/L,与无微量白蛋白尿糖尿病患者的（3.19±1.66）mg/L和健康对照组（1.42±0.71）mg/L比较有统计学意义;无微量白蛋白尿糖尿病患者血清HsCRP与健康对照组比较差异有统计学意义,（P<0.05）。血总胆固醇在糖尿病肾病组与健康对照组比较差异有统计学意义;糖尿病肾病组与无微量白蛋白尿糖尿病患者的血甘油三酯是升高的,这两组与健康对照组比较均有统计学意义,（P<0.05）。4.糖尿病肾病组患者血浆vWF、FIB与无微量白蛋白尿糖尿病组患者和健康对照组比较均有统计学意义,（P<0.05）,血浆vWF、FIB在糖尿病无微量白蛋白尿组患者与健康对照组比较差别有统计学意义,（P<0.05）。5.健康对照组PC、PS活性与糖尿病无微量白蛋白尿患者和糖尿病肾病患者比较差异均有统计学意义,（P<0.05）。PC、PS的活性在无微量白蛋白尿糖尿病患者和糖尿病肾病患者比较差异无统计学意义;（P>0.05）。血浆AT-Ⅲ在健康对照组、无微量白蛋白尿糖尿病组和糖尿病肾病患者的均值分别为（95.43±9.71）%、（88.63±10.03）%、（68.04±7.91）%,三组及组间两两比较差异有统计学意义,（P<0.05）。6.单因素相关分析8-iso-PGF2a与Hcy（r=0.698）、HsCRP（r=0.333）、BMI（r=0.235）、TG（r=0.437）、ACR（r=0.661）、vWF（r=0.660）、FIB（r=0.378）、PC（r=0.253）、PS（r=0.260）呈正相关,与AT-Ⅲ（r=-0.556）呈负相关。Hcy与HsCRP（r=0.564）、TG（r=0.629）、FPG（r=0.296）、BMI（r=0.271）、ACR（r=0.713）、vWF（r=0.684）、FIB（r=0.503）、PS（r=0.376）呈正相关,与AT-Ⅲ（r=-0.598）呈负相关。结论:1.血浆8-iso-PGF2a在无微量白蛋白尿糖尿病患者已明显升高,并随着病程的进展,糖尿病肾病时进一步升高,提示氧化应激反应伴随着糖尿病的发生和发展,并参与了糖尿病肾病的发生。2糖尿病患者存在高同型半胱氨酸血症,随着糖尿病肾病的发生血同型半胱氨酸水平进一步增高,且与8-iso-PGF2a、HsCRP、vWF、FIB、PS、AT-Ⅲ有相关性,提示糖尿病体内氧化应激与高同型半胱氨酸血症相互作用,可能导致了血管病变,造成体内高凝状态,参与了糖尿病肾病的发生发展。3.糖尿病肾病患者血清高敏C反应蛋白明显升高,并与8-iso-PGF2a呈正相关,说明炎症反应参与了糖尿病肾病的发生、发展,而且与患者体内氧化应激反应有关。4.血浆vWF在无微量白蛋白尿的糖尿病患者已出现升高,糖尿病肾病时升高更加明显,证明糖尿病早期就存在血管内皮受损和功能异常,随着微血管病变的出现血管内皮损伤进一步加重;并且vWF与血浆8-iso-PGF2a呈正相关,说明氧化应激反应与糖尿病患者血管内皮损伤有关,氧化应激可促进糖尿病微血管病变的进展。5.糖尿病患者存在高纤维蛋白原血症,血浆PC、PS升高,AT-Ⅲ降低,并且血浆8-iso-PGF2a与FIB、PC、PS呈正相关,与AT-Ⅲ呈负相关,说明糖尿病患者存在高凝状态,氧化应激与凝血异常密切相关,早期合理抗氧化、抗凝治疗对于糖尿病患者意义深远。
论文目录
相关论文文献
- [1].2010—2015年某院住院糖尿病患者情况分析[J]. 中国医院统计 2016(03)
- [2].糖尿病患者的饮食护理及健康教育研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2019(33)
- [3].倾听患者的声音:中国2型糖尿病患者疾病管理访谈分析[J]. 中国医学伦理学 2019(12)
- [4].成都市社区老年2型糖尿病患者病耻感水平及影响因素分析[J]. 医学与社会 2019(12)
- [5].对比分析α-硫辛酸、甲钻胺在糖尿病周围神经病变治疗中的疗效[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2019(30)
- [6].糖尿病器官缺血再灌注损伤的研究进展[J]. 中国医药导报 2019(33)
- [7].内蒙古牧区蒙古族2型糖尿病肠道菌群基因学研究[J]. 公共卫生与预防医学 2019(06)
- [8].生化检验在糖尿病诊断中的临床应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志 2019(90)
- [9].糖化血清白蛋白检验在糖尿病中的应用价值[J]. 山东医学高等专科学校学报 2019(06)
- [10].糖尿病患者自我效能的研究进展[J]. 健康教育与健康促进 2019(05)
- [11].循证护理干预对糖尿病患者血糖控制效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志 2019(36)
- [12].生化检验在糖尿病诊断中的应用及其临床价值评估及有效性评价[J]. 糖尿病新世界 2019(21)
- [13].2型糖尿病患者动脉粥样硬化的炎性指标的分析[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(99)
- [14].肝功能与2型糖尿病周围神经病变的关系初探[J]. 糖尿病新世界 2019(21)
- [15].促血管生成因子对糖尿病足作用机制的研究进展[J]. 双足与保健 2019(22)
- [16].爆发性1型糖尿病1例并文献复习[J]. 皖南医学院学报 2019(06)
- [17].加强医院糖尿病安全合理用药管理[J]. 中国卫生产业 2019(33)
- [18].糖尿病患者消化系统恶性肿瘤多发的相关机制[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(99)
- [19].2型糖尿病患者合并亚临床甲状腺功能减退研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(96)
- [20].正念疗法在糖尿病患者中的应用进展[J]. 世界最新医学信息文摘 2019(98)
- [21].接纳与承诺疗法在糖尿病中的应用进展[J]. 河北医药 2019(24)
- [22].甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的效果研究[J]. 黑龙江科学 2020(02)
- [23].服气辟谷防治2型糖尿病典型病案分析[J]. 亚太传统医药 2019(12)
- [24].基于“从顺其宜”论甘味药在糖尿病中的应用[J]. 中国中医基础医学杂志 2019(12)
- [25].个性化护理干预在糖尿病足患者护理中的应用效果[J]. 中国医药指南 2019(33)
- [26].糖尿病营养治疗与临床护理的要点研究[J]. 中国医药指南 2019(34)
- [27].糖尿病患者心理社会适应的研究进展[J]. 西南国防医药 2019(12)
- [28].糖尿病患者CA19-9水平的研究进展[J]. 江苏医药 2019(12)
- [29].黄芪葛根汤辅助治疗2型糖尿病的作用研究[J]. 中国医药指南 2019(35)
- [30].糖尿病与膀胱癌相关研究综述[J]. 重庆医科大学学报 2019(12)
标签：糖尿病论文; 氧化应激论文; 异前列腺素论文; 血管性假血友病因子论文; 同型半胱氨酸论文;