论文摘要
研究的目的和意义：本实验主要通过观察高位脊髓截瘫患者在脊髓休克期后行尿动力学检测结果的变异性，分析骶髓排尿中枢在去除脑桥和中脑中枢及脑干上中枢的作用后，对膀胱逼尿肌及尿道括约肌变异性产生的影响，从而研究神经系统对排尿与控尿的调控作用，进一步探索下尿路神经支配的机制，为临床明确尿动力检测结果的变异性的原因提供客观资料，同时为神经原性膀胱的合理治疗提供思路和依据。研究方法与技术路线：选择15例高位脊髓截瘫患者在脊髓休克期后行尿动力学检测，在检测中重复膀胱充盈排尿期压力测定及尿道压力测定2次，将前后2次检测指标(初始逼尿肌收缩容量、初始逼尿肌收缩最大逼尿肌压、最大膀胱容量、最大逼尿肌压、漏尿点逼尿肌压、最大尿道压、最大尿道闭合压、功能性尿道长度及膀胱顺应性)进行比较，判断2次检测指标的变异性有无统计学差异。研究结果：实验发现，患者前后2次测得的初始逼尿肌收缩容量(P=0.134)、初始逼尿肌收缩最大逼尿肌压(P=0.871)、最大膀胱容量(P=0.774)、最大逼尿肌压(P=0.972)、漏尿点逼尿肌压(P=0.730)、最大尿道压(P=0.870)、最大尿道闭合压(P=0.949)、功能性尿道长度(P=0.844)及膀胱顺应性(P=0.492)的变异性无显著性差异。研究得出的的结论：骶髓排尿中枢在去除脑桥和中脑中枢及脑干上中枢的作用后，膀胱逼尿肌及尿道括约肌具有良好的稳定性。