长沙市第三医院湖南长沙410015
摘要：目的：观察并探讨针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响。方法：选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的老年冠心病患者120例，依照入院编号随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组患者给予常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予针对性护理干预，对比两组患者的HAMA评分、HAMD评分和SAQ评分，并对患者的体重指数、血压和血脂等各项临床指标进行比较。结果：观察组HAMA评分、HAMD评分和SAQ评分均优于对照组，同时，观察体重指数、血压和血脂等各项临床指标均低于对照组两组数据比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：对老年冠心病患者采取针对性护理干预能够显著缓解患者负面情绪，提高患者的生活质量，改善患者各项临床指标，具有临床推广的价值。
关键词：针对性护理干预；老年冠心病；生活质量；临床指标
冠心病全称为冠状动脉心脏病，其主要病因是患者冠状动脉发生粥样硬化，形成斑块，导致动脉狭窄阻塞，进而造成患者心肌缺血，甚至发生心绞痛[1]。近年来，我国老龄化速度不断加快，冠心病的发病率也在逐年上升。本研究选取了2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的老年冠心病患者120例为研究对象，对针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响进行探讨，其详情如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年1月到2015年1月于我院接受治疗的老年冠心病患者120例，依照入院编号随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组患者中男性35例，女性25例，患者年龄60~83岁，平均年龄（70.7±10.2）岁，病程为1~15年，平均病程（9.2±2.5）年；对照组患者中男性37例，女性23例，患者年龄62~85岁，平均年龄（71.4±9.8）岁，病程为2~17年，平均病程（9.6±2.3）年。所有的患者均符合《内科学》（第7版）冠心病临床诊断标准[2]，两组患者的性别、年龄和病程等个人基本资料无显著差异（P>0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予针对性护理，其具体护理措施如下：患者入院后，针对不同患者实际情况制定具有针对性的个性化康复方案，包括饮食习惯和活动规律等；对患者进行健康教育和宣教，告知患者健康生活方式和行为习惯的重要性；在营养科建议的基础上制定健康的饮食食谱，督促患者遵从医嘱，按时用药，合理运动，饮食上应多摄入蛋白质，减少胆固醇的摄入，控制热量，同时控制患者饮食上食盐量低于5g，采用少食多餐的形式，应多食富含纤维素的食物；合理运动，以慢跑、快走和游泳为主，运用量不宜过大，以不感到疲惫为宜，循序渐进；保证患者的睡眠，促进睡眠护理，采用听舒缓音乐等形式提高患者的睡眠质量。
1.3观察指标
采用汉密尔顿焦虑量表和抑郁量表对患者的负面情绪进行评价，采用西雅图心绞痛调查量表对患者的生活质量进行评分，西雅图心绞痛调查量表指标包括躯体活动受限、心绞痛发作次数和治疗满意度、患者的主观感受等内容，同时，对患者的各项临床指标进行评价，包括体重指数、血压和血脂。
1.4统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，针对上述数据，采用SPSS16.0软件进行统计分析，计量数据资料采用（±s）来表示，运用t检测计量资料，对比以P<0.05为有显著差异及统计学意义。
2结果
2.1两组患者的HAMA和HAMD评分比较
相较于护理前，两组患者的HAMA和HAMD评分均有所降低，护理干预后观察组HAMA和HAMD评分均低于对照组，两组数据对比具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义，具体情况见表1。
讨论
老年人是冠心病的高发人群，其病程长且复发率高，一旦发病病情极其严重，对患者生命安全具有严重的威胁[3]。大量临床经验表明，冠心病的发作与患者的年龄和生活习惯有关，还受到遗传因素的影响，一般高血压和高血脂人群容易患冠心病[4]。本研究中，观察组HAMA评分、HAMD评分和SAQ评分均优于对照组，同时，观察体重指数、血压和血脂等各项临床指标均低于对照组两组数据比较具有显著差异，P<0.05，具有统计学意义。针对性护理干预是一种个性化的护理干预方式，针对性护理是医护人员在患者实际病情情况的基础上，依据其严重程度和实际差异制定出具有针对性的康复方案，通过饮食和运动干预，用药和睡眠指导等多方面对患者进行干预，促使患者及时改善不良生活习惯，提高患者的治疗依从性，改善患者的睡眠，缓解患者的不良情绪，减少抑郁和焦虑程度，提高患者的生活质量，同时减少各种并发症的发生。相关流行病学研究结果显示，冠心病患者5%~30%会发生焦虑和抑郁症状，而住院的老年冠心病患者53%~64%会患有抑郁症，为了提高患者的生活质量，首先要改善患者的负面精神状态，针对性护理干预下，患者大脑皮层活动稳定，脑部耗氧量减少，在很大程度上降低了患者发生心绞痛的危险。
综上所述，对老年冠心病患者采取针对性护理干预能够显著缓解患者负面情绪，提高患者的生活质量，改善患者各项临床指标，具有临床推广的价值。
参考文献：
[1]陈先飞.针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响[J].医学理论与实践，2015，28（04）：538-539.
[2]范玲红，龚敏，何燕，等.针对性护理干预对老年冠心病患者负面精神状态状态及生活质量的影响[J].国际精神病学杂志，2015，42（03）：70-74.
[3]陈先飞.针对性护理干预对老年冠心病患者负面情绪、生活质量及临床指标的影响[J].医学理论与实践，2015，28（04）：538-539.
[4]高丽华.综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响及分析[D].吉林大学，2012.