论文摘要
目的:研究注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的个性、行为、自我意识、感觉统合和社会适应行为等心理特征及家庭环境特点,探讨其心理行为特征的影响因素,应用logistic回归模型分析儿童ADHD发生的影响因素,为ADHD的预防和治疗提供理论依据。方法:抽取济宁市两所小学四五年级学生为观察对象,以班级为单位进行整群抽样调查。统一印制调查量表,以Conners多动症父母和教师简明量表（Conners ADHD Parents and Teachers Brief Rating Scale,PTBRS）用作ADHD一级筛查,再用美国精神病协会《精神障碍诊断及统计手册》第4版（DSM-Ⅳ）诊断标准进行诊断,由家长填写量表。以PTBRS得分＞10分为标准,最初筛选出ADHD可疑患儿53例;再结合访谈和体检,最后确诊47例。在ADHD儿童同班级、同性别、同年龄段（平均年龄相差＜1岁）的正常儿童中抽取47例,亦经过详细体检,排除躯体疾病、品行问题、和情绪问题,作为对照。采用自行设计的儿童及家庭一般情况问卷、家庭环境量表中文版、艾森克个性问卷（儿童版）Achenback儿童行为量表、儿童感觉统合发展评定量表、Piers-Harris儿童自我意识量表、婴儿-初中生社会生活能力量表,分别评定两组儿童的一般情况、家庭环境和个性、行为、感觉统合功能、自我意识及社会适应能力等心理行为,应用SPSS13.0统计软件分析,探讨ADHD儿童心理行为特征、家庭环境特征及二者的相关关系,并分析ADHD发生的影响因素。结果:ADHD组和对照组相比,病例组儿童挑食（P=0.004）,学习成绩差（P=0.000）,病例组自然分娩者低于对照组（P=0.005）,父母亲的职业知识分子比例低于对照组（P=0.037、P=0.007）,学历低于对照组（P=0.005、P=0.019）,性格开朗者低于对照组（P=0.022、P=0.000）,教养方式情感温暖型低于对照组（P=0.000）。家庭环境特征亦不相同,病例组在亲密度、知识性、娱乐性、组织性方面得分低于对照组,而矛盾性得分高于对照组,差异有统计学意义。个性各分量表得分相比,P量表（P=0.003）、N量表（P=0.000）、L量表（P=0.000）高于对照组,E量表（P=0.040）低于对照组,差异有统计学意义。两组男性儿童行为各因子得分比较,除活动能力无差异外,其余各因子均有差异;两组女性儿童行为各因子得分比较,在抑郁、强迫性和多动因子无差异,其余各因子均有差异。ADHD组患儿感觉统合功能明显失调,各项得分均低于对照组。ADHD组患儿自我意识明显受损;社会适应行为除运动能力领域无差异外,其它领域广泛低下,P均小于0.05。家庭环境特征某些因素对ADHD组患儿的个性、行为、感觉统合、自我意识及社会适应有不同的影响,logistic回归模型分析,ADHD的影响因素依次为语文成绩（1）、数学成绩（1）、母亲性格（1）、教养方式（1）、知识性和行为总分。其中,语文数学成绩好、母亲性格开朗、教养方式为情感温暖型和家庭知识性高为保护性因素,行为总分高为危险因素。结论:ADHD儿童具有不良的心理行为特征和不良的家庭环境,不良的家庭环境影响患儿的心理行为发育,ADHD的影响因素依次为语文成绩（1）、数学成绩（1）、母亲性格（1）、教养方式（1）、知识性和行为总分。其中,语文数学成绩好、母亲性格开朗、教养方式为情感温暖型和家庭知识性高为保护性因素,行为总分高为危险因素。对ADHD的干预,要重视其心理行为问题的干预,改善其家庭环境,以期使患儿身心健康发展。
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标签：注意缺陷多动障碍论文; 儿童论文; 心理论文; 行为论文; 家庭环境论文;