表皮生长因子与足月新生儿晚发型母乳性黄疸的相关性研究

论文摘要

目的：①探讨EGF与足月新生儿晚发型母乳性黄疸的关系。②探讨患儿TcB的最佳检测部位。方法：选取我院儿科门诊就诊的晚发型母乳性黄疸患儿75例（实验组），相当日龄的正常新生儿25例（对照组），比较两组新生儿血清及母乳中EGF差异；对30例晚发型母乳性黄疸患儿停母乳72h左右，比较停母乳前后患儿血清胆红素及血清、母乳中EGF差异。采用Elisa方法检测EGF浓度。同时应用JH20-1C经皮黄疸测试仪测患儿额部及胸部TcB，前两者和均值记为额胸部TcB。不同部位TcB值与TSB值进行比较，探讨TcB的最佳检测部位及与TSB值的差异。结果：①实验组TSB值、血清及母乳EGF浓度均高于对照组（分别是233.16±41.93μmol/L VS115.7±33.89μmol/L， P<0.01；556.37±169.5pg/ml VS493.24±159.82pg/ml，P>0.05；338.59±99.87pg/ml VS317.92±85.70pg/ml，P>0.05）。②30例配对样本停母乳后患儿TSB值、血清中EGF浓度下降，差异具有统计学意义（分别为228.82±41.07μmol/L VS159.05±48.74μmol/L，P<0.001，下降约24.8%-36.4%；502.27±188.40pg/ml VS444.81±134.18pg/ml，P<0.05）。停母乳前后母乳中EGF浓度变化无统计学意义（343.50±95.23pg/ml VS338.81±104.03pg/ml）。③TcB额、TcB额胸、TcB胸与TSB值呈显著正相关性（相关系数分别是r额=0.815，P<0.001；r额胸=0.812，P<0.001；r胸=0.798，P<0.001）。④TcB额、TcB额胸、TcB胸值平均要高于TSB值约2.13，1.53，0.98mg/dL。胸部是TcB的最佳检测部位。结论：EGF可能与足月新生儿晚发型母乳性黄疸的发生密切相关。胸部可以作为TcB检测最佳部位。TcB较TSB约高1-2mg/dl。在临床应用经皮胆红素诊疗时，要考虑到TcB与TSB之间的差异。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 中英文缩略词表
• 第1章 引言
• 第2章 材料与方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 入组标准
• 2.1.2 排除标准
• 2.2 实验仪器与试剂
• 2.3 方法
• 2.3.1 血清标本采集及处理
• 2.3.2 新生儿母乳标本的采集及处理
• 2.3.3 新生儿血清和母乳中表皮生长因子（EGF）检测
• 2.3.4 新生儿经皮胆红素的测定
• 2.3.5 体重测量
• 2.4 统计学处理方法
• 2.5 质量控制方法
• 第3章 实验结果
• 3.1 研究对象特征
• 3.2 实验组与对照组比较
• 3.2.1 实验组与对照组研究对象基本特征比较，无统计学差异
• 3.2.2 实验组与对照组血清总胆红素、血清及母乳中 EGF 水平比较
• 3.3 30 例患儿停母乳后，血清总胆红素、EGF 及母乳 EGF 水平的变化
• 3.4 足月新生儿黄疸经皮胆红素测定部位选择
• 3.4.1 60 例患儿的基本特征
• 3.4.2 额部、胸部、额胸部经皮胆红素测定值与血清总胆红素测定值的 相关性
• 3.4.3 额部、胸部、额胸部经皮胆红素测定值与血清总胆红素测定值的 差异比较
• 3.4.4 不同部位经皮胆红素值较血清总胆红素值高
• 第4章 讨论
• 4.1 本研究中的主要发现及提示
• 4.2 足月晚发型母乳性黄疸患儿停母乳 3 天后胆红素下降
• 4.3 表皮生长因子与足月新生儿晚发型母乳性黄疸的发生密切有关
• 4.4 表皮生长因子对足月晚发型母乳性新生儿黄疸影响的可能机制
• 4.5 TcB 与 TSB 的相关性
• 4.6 TcB 的最佳部位选择
• 4.7 本研究的不足之处及局限性
• 第5章 结论
• 致谢
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 综述
• 参考文献