CK20免疫组化染色检测大肠癌淋巴结微转移的临床意义

论文摘要

目的:研究免疫组化染色检测细胞角蛋白20在大肠癌患者淋巴结中的表达是否可以作为临床判断大肠癌淋巴结微转移的有效方法,并探讨淋巴结微转移对大肠癌患者预后的影响。方法:搜集我院1994年—2003年间47例大肠癌患者行根治术后的331枚淋巴结重新进行常规病理及免疫组化染色检查,通过免疫组化法检测细胞角蛋白20在大肠癌淋巴结中的表达从而判定是否有微转移的存在,并对所有患者进行随访。结果:免疫组化染色与普通病理染色方法进行比较,发现两种方法对大肠癌淋巴结转移癌细胞的检出率有明显差异,免疫组化法优于常规病理染色(x~2=24.04 P<0.01)。对21枚前哨淋巴结及同组患者不进行前哨淋巴结定位时的所有淋巴结进行免疫组化染色,结果提示两种淋巴结微转移的检出率差异有显著性(x~2=5.73 p<0.05)。在发现有淋巴结微转移的大肠癌患者中术后3年死亡率明显高于无淋巴结微转移者,两组比较有明显差异(x~2=4.06 P<0.05)。Cox回归分析提示大肠癌淋巴结微转移是影响患者预后的独立危险因素,但对大肠癌患者预后的影响强度弱于组织学分化、Dukes分期。结论:免疫组化染色检测细胞角蛋白20在大肠癌淋巴结中的表达可作为临床判断大肠癌淋巴结微转移的有效方法,如联合前哨淋巴结进行检测可以明显提高

论文目录

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