糖肾宁方治疗糖尿病肾病临床期阴虚湿热证的临床研究

论文摘要

目的：本课题旨在总结导师高建东教授治疗糖尿病肾病的学术经验，研究运用具有益气养阴，清热化湿作用的糖肾宁方对糖尿病肾病临床期患者血管内皮功能及对炎症因子的影响，探寻糖肾宁方防治糖尿病肾病的机制。方法：通过临床总结、文献复习及临床研究的方法，观察糖尿病肾病IV期阴虚湿热证患者服用糖肾宁方前后的效果，并设置对照组，治疗12周，观察患者临床症状及内皮素、一氧化氮的改变和炎症因子水平的变化以及血糖、血脂、24小时尿蛋白定量、糖化血红蛋白、尿素氮、血肌酐等指标的前后改变。结果：研究发现糖肾宁方能显著改善糖尿病肾病患者血管内皮功能，降低异常升高的炎症因子，减少尿蛋白的排泄，减轻肾损害，同时有效地降低血糖、血脂和糖化血红蛋白及改善临床症状。结论：糖肾宁方能降低炎症因子的水平，有效地防治糖尿病肾病，显示出良好的整体效应，提示降低炎症因子水平，改善血管内皮功能，从而改善肾脏血流动力学可能是糖肾宁方防治临床期糖尿病肾病的主要机制之一。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、 一般资料
• （一） 病例来源及筛选流程
• （二） 性别分布
• （三） 年龄分布
• （四） 职业分析
• （五） 糖尿病病程分布
• （六） 病情程度分布
• （七） 并发症分布
• （八） 症状体征比较
• 二、 病例选择
• （一） 诊断标准
• （二） 糖尿病肾病的病情分级
• （三） 试验病例标准
• 三、 治疗方法
• （一） 分组方法
• （二） 基础治疗
• （三） 治疗药物及服用方法
• （四） 疗程
• 四、 观察指标
• （一） 安全性观察指标
• （二） 疗效性观察指标
• （三） 不良反应
• 五、 疗效评定标准
• （一） 糖尿病肾病疗效评定标准
• （二） 中医症候疗效评定标准
• （三） 综合疗效评定标准
• （四） 安全性评价标准
• （五） 依从性评价
• 六、 统计学分析方法
• 七、 临床研究结果
• （一） 对患者临床症状体征的疗效
• （二） 对患者糖代谢的影响
• （三） 对患者脂代谢的影响
• （四） 对患者24h尿蛋白定量和肾功能的影响
• （五） 对患者血压的影响
• （六） 两组患者治疗前后炎症因子变化的比较!
• （七） 两组患者治疗前后内皮素与一氧化氮的变化比较
• （八） 临床综合疗效
• （九） 依从性评价
• （十） 安全性指标分析
• 讨论
• 一、 现代医学对糖尿病肾病的病因、发病机制及治疗的研究
• （一） 糖尿病肾病（DN）发病机制研究：
• （二） 糖尿病肾病的西医治疗研究
• 二、 中医学对糖尿病肾病的认识
• （一） 祖国医学对糖尿病肾病病名的认识：
• （二） 对病因病机的认识
• （三） 对治则治法的认识
• 三、 糖肾宁方药分析
• （一） 导师对DN病因病机的认识
• （二） DN治则治法的确立
• （三） 糖肾宁方药组成功效
• 四、 疗效及机理分析
• （一） 对糖尿病肾病临床症状体征的疗效
• （二） 对血糖、血脂代谢异常的疗效
• （三） 对24小时尿蛋白和肾功能的调节作用
• （四） 对血压的调节作用
• （五） 改善糖尿病肾病炎症状态
• （六） 对糖尿病肾病患者血管内皮功能的保护作用
• 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 详细摘要