翼城新中医院山西临汾043500
摘要：目的：本次实验将针对骨科术后患者下肢深静脉血栓形成加强预防管理，提升护理协助的成效。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为头皮创伤人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了58例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为围术期护理措施，分析护理成效。结果：观察组患者的深静脉血栓的发生率为3.4%（1/29），对照组为10.3%（3/29），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用围术期护理协助能够更好地预防下肢深静脉血栓的发生，有利于患者早日康复，值得推广应用。
关键词：骨科；下肢深静脉血栓；预防
随着我国社会老龄化，因脊柱、髋、膝部伤病而接受手术治疗的患者日益增多，由于生活水平提高及生活方式改变，中国人肥胖、糖尿病、高脂血症等发生率大幅度升高，下肢深静脉血栓形成作为骨科大手术后严重的并发症之一，是患者在手术期主要的死亡原因之一，也是医院内非预期的死亡重要原因。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为头皮创伤人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了58例患者作为调研对象，对比实验结果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为头皮创伤人群，在自愿参与实验调查的基础上选取了58例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性36例，女性22例，患者年龄在31-171岁之间，平均年龄为（45.6±3.5）岁。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理模式，观察组则为围术期护理措施。即术前：评估患者既往健康状况及其对当前并发症。详细询问病史行血常规、凝血酶原时间、出凝血时间等测定，严重者可导致肺栓塞，甚至死亡，严重影响患者的预后和生活对血液黏稠度高者应采取必要的预防措施。评估患者心理状态，质量。因此，有效的预防措施能避免和减少下肢深静脉血栓的对疼痛的耐受性以及了解手术类型，手术时问及疾病等。对高形成，在临床护理工作中显得尤为重要，现将从危险因素、基危人群做好术前预防非常重要。与此同时，患肢抬高超过超过心脏平面30度角，预防静脉淤血，也可降低静脉压而减轻水肿与疼痛，受伤24小时内可以进行局部冷敷，促进血管收缩，减轻水肿和疼痛，如果肿胀严重的话，可以快速静脉点滴20%甘露醇150ml，每日两次。
术后：术后48h内对年龄大本预防、物理预防及药物预防并结合近几年的相关文献的预防的患者应特别关注，约50％的深静脉血栓发生于术后1d，30％护理做如下综述。则发生于术后48hl91。严密观察患肢的血液循环情况，及肢体的1危险因素颜色、温度及肢体的肿胀情况，术后每4h检测患肢的周径与健DVT是血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三种因素综侧对比，如发现明显增大或患者主诉皮温升高、肿胀加剧、皮合作用的结果。肤红绀则应提高警惕，必要时行多普勒超声检查。
1.3评价标准
观察患肢的血运、皮温、颜色、足背动脉搏动的情况。如果患肢出现疼痛、肿胀、潮红或紫绀应警惕有新的血栓形成的可能，应该严密监测患者的生命体征，了解患者的护理满意度。
1.4统计方法
在本研究中对头皮创伤患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，对两组患者的情况做以对比，并能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后感染工作具有积极意义。本次实验在病情改善有效率
2结果
观察组患者的深静脉血栓的发生率为3.4%（1/29），对照组为10.3%（3/29），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
与此同时，在护理满意度评价上，两组患者也有所差异，且以观察组认可度更高，结果如表1所示。
3讨论
下肢深静脉血栓形成是骨科术后常见病，是指静脉官腔内因为各种原因形成血凝块，下肢深静脉血栓形成的典型临床表现往往是单侧下肢出现肿胀疼痛，但是血栓形成早期没有明显症状，这是静脉血栓容易被忽略的原因之一。此病可后遗下肢水肿、继发性静脉炎、皮炎、色素沉着等，严重损坏患者的身心健康，同时DVT也是手术期患者的死亡原因之一，应该引起广泛重视，轻者可导致伤残，严重者可引起肺栓塞而危及生命。
骨科患者下肢深静脉血栓可在多种因素下诱导形成，一般发生在下肢手术之后，严重影响患者的预后，降低了骨科患者的生存质量，轻度者治疗不当可导致残疾，部分严重的可以出现肺栓塞，严重的可以危及患者的生命。因此，我们在积极治疗骨折原发病的时候，应该着重致力并发症的预防，在护理当中我们应该防患于未然，以减轻患者的痛苦，防止并发症的产生，真正提高患者的生存质量。
卧床患者自卧床之日起即要开始进行下肢按摩，由远端像近端，促进静脉回流，抬高患肢，鼓励患者近早的开始足趾的主动和被动活动，股四头肌的锻炼。与此同时，术后护士可以给于患者使用气垫床，以达到预防压疮的作用。下肢保持外展中立位，同时将患肢抬高20-30度，避免患肢受压，避免过度屈膝，以促进静脉回流。除此之外，对于DVT高危的病人，入院后应该及时进行血液流变学检查，进行下肢血管彩超的检查，特别是有脑血管病史应预防性应用低分子右旋糖苷和复方丹参、红花注射液等静脉滴注或者皮下注射低分子肝素。值得一提的是，术后护士可以给于患者使用气垫床，以达到预防压疮的作用。下肢保持外展中立位，同时将患肢抬高20-30度，避免患肢受压，避免过度屈膝，以促进静脉回流。
采用围术期护理协助能够更好地预防下肢深静脉血栓的发生，有利于患者早日康复，值得推广应用。
参考文献：
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