慢性阻塞性肺疾病寒饮蕴肺证大鼠模型的建立

论文摘要

本文运用传统理论研究与现代实验研究相结合的方法，对“慢性阻塞性肺疾病(COPD)寒饮蕴肺证”进行了深入的理论探讨和严谨的实验研究，旨在揭示寒饮蕴肺证在具体疾病中的病变机理。在理论研究方面，主要探讨了肺阳在肺主行水中的作用，以及肺阳虚导致肺失宣降，肺主行水功能失调，水饮停聚于肺，水为阴邪，肺阳本虚，温煦不足，从而水饮寒化，形成寒饮蕴肺之证。COPD作为呼吸系统的一种常见病，在中医学中属于咳嗽、喘证、肺胀等范畴，所以治疗COPD寒饮蕴肺证以温肺阳，补肺气，祛寒饮为主。为深化对“寒饮蕴肺”的认识，进一步明确其微观机制，本文在理论探讨的基础上，运用当前病证结合的造模理论，结合中医传统病因和现代医学病理造模方法，成功复制了COPD寒饮蕴肺证大鼠模型。本模型的复制方法综合了病和证的研制方法，运用了与COPD寒饮蕴肺证的形成关系更为密切的多种因素，更加符合COPD寒饮蕴肺证形成的条件和病机。借助小动物肺功能仪、放免测定、免疫组化等技术，以多途径、多指标、同步观察的方法，对造模动物进行了实验观察及药物干预，在症状表现方面，基本符合该病证的临床表现，微观指标如肺组织病理形态学、肺功能、cAMP、cGMP等结果基本符合病COPD及以虚寒证为主的病证表现；用药干预组的检测指标有明显改善，从而证明了模型的可靠性。为肺藏象的现代研究及中医辨证的客观化提供了实验依据。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 理论探讨
• 一、肺主行水理论与肺阳的关系
• （一） 肺主行水的基本内涵
• （二） 肺阳的渊源与概念
• （三） 肺阳在肺主行水中的重要作用
• 二、寒饮蕴肺证的研究
• （一） 《中医诊断学》教材中痰阻肺系的临床辨证要点分析
• （二） 寒饮蕴肺证的概念、审证要点及治疗
• （三） 寒饮蕴肺证的形成机制及病变机理
• （四） 寒饮蕴肺证的类证与异病同证鉴别
• （五） 寒饮蕴肺证的现代研究
• （六） 温阳化饮方对寒饮蕴肺证作用机理的研究
• 三、环核苷酸与阴阳的关系
• 四、慢性阻塞性肺病病变机理的研究
• （一） 蛋白酶—抗蛋白酶失衡的研究
• （二） 相关炎症细胞因子的研究
• 五、辨病与辨证的关系
• （一） 病、证、症的概念
• （二） 中医与西医对疾病的命名
• （三） 病与证的关系
• （四） 辨证论治与辨病论治
• （五） 同病异治与异病同治的概念与应用
• 六、病证结合动物模型的研究
• 七、COPD动物模型的建立
• 第二部分 实验研究
• 一、实验名称
• 二、实验原理
• 三、研究方法
• 四、实验材料
• （一） 实验动物
• （二） 实验用药
• （三） 主要实验试剂、药品与仪器
• 五、实验方法
• （一） 动物分组
• （二） 造模方法
• （三） 药物干预
• （四） 观察及检测指标
• （五） 数据统计处理
• 六、结果
• （一） 一般形态
• （二） 体重的变化
• （三） 体温的变化
• （四） 白细胞计数与分类
• （五） 肺功能的测定
• （六） 血清中TNF-a、IL-8含量的变化
• （七） 血清中cAMP、cGMP含量的变化
• （八） 大鼠肺组织中MMP-9和TIMP-1的蛋白表达
• （九） 肺组织形态学检测
• 七、讨论
• （一） 慢性阻塞性肺病寒饮蕴肺证大鼠模型的建立及评价
• （二） 哮喘与慢性阻塞性肺病的共性与重叠性
• （三） 肺阳与肺失宣降、寒饮蕴肺证的关系
• （四） 温阳化饮方对COPD寒饮蕴肺证的作用机理
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录一: 实验大鼠病理图片
• 附录二: 主要外文缩写与中文名词对照
• 致谢
• 详细摘要