Ki67表达与乳腺癌生物学特征及分子分型临床意义的探讨

论文摘要

目的：探讨Ki67的表达与乳腺癌的临床病理因素、分期、分子分型及预后的关系和临床意义。方法：回顾性分析2001年1月至2011年5月福建省立医院收治的乳腺癌患者共692例。根据术后病理及免疫组化，分析ki67在乳腺癌中的表达与乳腺癌临床生物学特征的相关性；ki67检测对乳腺癌分子分型的临床意义。结果： Ki67<14%为低表达169例占24.4%，Ki67≥14%为高表达523例占75.6%。ki67高表达组中浸润性导管癌及浸润性小叶癌比例高于ki67低表达组存在统计学上的显著差异（P <0.05）。Ki67的表达与肿瘤大小、淋巴结转移状况、乳腺癌临床分期呈正相关（r>0，P <0.01），而与患者年龄、绝经状态无明显相关（P>O．05）；Ki67的表达与Her-2的表达呈正相关（r=0.223，P <0.01），与ER的表达呈负相关（r=-0.105，P <0.01），与PR的表达呈负相关（r=-0.124，P <0.01）。LuminalA型乳腺癌腋窝淋巴结转移率为31.4%,原发肿瘤>2cm占52.9%，TNM分期II期以上占64.7%与LB HER-2阴性型乳腺癌腋窝淋巴结转移率为48.1%,原发肿瘤>2cm占66.1%，TNM分期II期以上占78.5%存在统计学上显著性差异（P <0.05）。LB HER-2阳性型乳腺癌腋窝淋巴结转移率为39.8%,原发肿瘤>2cm占61.9%，TNM分期II期以上占77.3%；与LB HER-2阴性型的比较无统计学上显著差异（P>0.05）。结论： Ki67在乳腺癌组织中的表达率较高，多见于浸润性导管癌及小叶癌，与腋窝淋巴结转移，原发肿瘤大小，乳腺癌临床分期的关系密切，可作为评价乳腺癌发生、发展及预后的生物学指标；联合ER、PR、Her-2检测有助于指导乳腺癌临床诊疗；以ki67≥14%区分Luminal A和Luminal B型乳腺癌在临床病理特征上存在显著差异，对乳腺癌的个体化治疗具有指导性意义。

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