苏文娟孙爱霞王爱莉(山东省安丘市贾戈卫生院262106)
【中图分类号】R256.35【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）08-0950-01
失眠（insomnia):通常指入睡困难或维持睡眠障碍（易醒，早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或质量下降不能满足个体生理需要，明显影响日间社会功能或生活质量。发病原因：躯体性，生理性，心理性，精神及药物性等。西药常用地西泮，阿普唑仑等药物治疗，患者易形成药物依赖性，临床效果一般。
笔者在临床运用中药结合催眠疗法治疗心脾两虚型失眠疗效颇佳，现简述如下：
1中药疗法
心脾两虚型失眠症发病机理：脾主思而统血，心藏神而主血，思虑过度，则伤心脾；脾胃为生化之源，脾虚则气衰血少；而心失所养，故见心神不宁，神不守舍之失眠证。主要证候：失眠健忘，多梦易醒，心悸神疲，饮食无味，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱等。治疗原则：益气补血，健脾养心。方药：黄芪，人参，当归，白术，茯神，炒枣仁，远志，龙眼肉，木香，炙甘草，生姜，大枣。随症加减：若病程较长，多方治疗不效者，可配合酸枣仁汤。（方药：炒枣仁可重用至60-90克，川芎，知母，云苓，甘草）。若兼见纳呆，舌苔滑腻者，加陈皮，半夏，肉桂等。若肝郁气滞者加三棱，莪术。若心悸怔忡较重者加生龙骨，生牡蛎。若神志恍惚，起卧不宁者，加生地，百合。
2催眠疗法对失眠有非常高的疗效
催眠治疗的机理：潜意识对调节和控制人体的内分泌、呼吸、消化、血液循环、免疫、物质代谢等均起着很大作用。身心灵是一体的，当内心充满了焦虑紧张等消极情绪时，体内会有大量的P物质和去甲肾上腺素释放，使全身血管收缩，气滞血淤，各种身心疾病由此产生。而人在喜悦、大笑、回忆幸福的体验时，会有大量的脑啡肽的分泌，这种脑啡呔的止痛能力超过自然吗啡的二百倍之多,是人体内部主要的止痛系统。如果在催眠状态下不断地强化积极情感、良好的感觉以及正确的观念，消除焦虑紧张等消极情绪，人脑中枢神经也会分泌大量的脑啡肽.在催眠师语言的诱导下，能使患者达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导，能使患者摆脱所有影响睡眠的症结;再通过一针见血的语言指令，使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄，深层的病因被催眠师消除，从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态，那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。
催眠引导语：闭上眼睛，慢慢的深呼吸，吸气的时候，想象着空气中所有的精华都被你吸到体内，呼气的时候，想象着体内所有的不舒适和不良情绪都被你呼到体外，你感到身心无比的舒服，就这样满满的深呼吸，请将你的注意力高度集中于脚尖，你会感到到双脚的力气消失了，你感到非常舒服，继续体验双脚力气消失后的感觉，请将你的注意力高度集中于双膝，渐渐地你会感到双膝的力气也消失了，两条腿不想动，完全不想动，感到非常舒服，继续体验双膝力气消失后的舒服感觉，请将您的注意力高度集中于腰部，屏弃一切杂念，体验腰部力量消失的感觉，继续体验腰部力气消失后的舒服的感觉，请将你的注意力高度集中于肩部，肩部肌肉放松再放松，肩部的力气消失了，渐渐地消失了，继续体验，肩部力量消失后的舒服的感觉，请将你的注意力高度集中于颈部，颈部肌肉放松、再放松，颈部的力气消失了，渐渐地消失了，继续体验颈部力量消失后的舒服的感觉，请将你的注意力高度集中于双手，渐渐地你的两只手上的力气消失了，两只手感到很重但又非常舒服，继续体验双手力气消失后的舒服的感觉，好的，你的全部身心现在都已经完全松弛下来了，感到非常轻松，非常舒服，你体内所有的不良情绪和不舒适的感觉都消失了，现在你的眼皮很沉，很重，你的全部身心全部完完全全放松下来了，你现在任何的杂念都没有了，你想睡了，你现在任何的杂念都没有了，你想睡了，你真的很困了。你好好地睡吧，你想睡了，你真的很困了，你好好的睡吧……等你明天自然醒来的时候，全身各种知觉都恢复正常，你会觉得很舒服，全身充满活力，精力充沛。好好地睡吧……有心理症结者，配合心理疏导。
在中医辨证的基础上再结合催眠疗法治疗此型失眠症，效果甚优。笔者治疗40余例，有效率百分之九十。
参考文献
[1]王维治.《神经病学》第5版[M].北京：人民卫生出版社.
[2]廖阅鹏.《每天用一点神奇催眠术》[M].江苏文艺出版社，2010版
[3]张克敏，白兆芝.《中医内科学》[M].科学出版社,2001-10-1
作者简介：苏文娟，临床执业医师，高级营养保健师，三级心理咨询师，师从闫孝礼中医副主任医师以师带徒形式学习中医四大经典及临床经验，博众家之长为己所用。