先天性无症状性巨细胞病毒感染的预后观察

论文摘要

目的:通过对先天性无症状巨细胞病毒（Humancytomegalovirus,HCMV）感染患儿进行随访,观察先天性无症状性HCMV感染患儿近、远期预后。 方法:对2003年4月-2004年12月入住新生儿病房的生后14天内的新生儿采用荧光免疫定量PCR的方法进行静脉血HCMV-DNA检测,确诊先天性无症状HCMV感染20名患儿在6月-3岁时进行随访,采用听力脑干诱发电位（Auditory brainstem responses,ABR）评价其听力情况,采用Bayley婴幼儿智力发育量表评价其智力发育情况;对1999年12月-2000年12月入住新生儿病房的生后14天内的新生儿采用荧光免疫定量PCR的方法进行静脉血HCMV-DNA检测,确诊先天性无症状HCMV感染,对ABR检查正常的感染组16名患儿在4—5岁时进行随访,采用皮勃迪图片词汇测试（Peabody Picture Vocabulary Test,PPVT）、学前及入学儿童智能量表（Wechsles Preschool and primary scales of intelligence,WPPS1）评估智力情况,采用儿童行为量表（Child Behavior Checklist,CBCL）评估行为情况,采用身高、体重、头围评估对体格发育情况。 结果: 1.先天性无症状性HCMV感染的患儿进行近期随访,发现感染组中ABR检查V波阈值升高的发生率（17.5%）较对照组高,差别有统计学意义;感染组婴儿发育智商（MDI110.89±11.21;PDI112.44±19.26）与对照组（MDI108.50±17.05;PDI107.00±10.84）比较差别没有统计学意义。 2.对听力正常先天性无症状性HCMV感染进行的远期随访发现,感染组PPVT得分及学龄前韦氏量表中词汇单项得分（分别为84.67±16.77;11.14±2.69）较对照组（102.3±11.64;13.2±2.04）低,差别有统计学意义;学龄前韦氏量表中其他单项检查、言语总分、操作总分及总智商分数与对照组差别没有统计学意义;感染组患儿的行为及体格发育情况,与对照组比较差别没有统计学意义。 结论:先天性无症状性HCMV感染对患儿婴幼儿期听力存在影响,未发现对婴幼儿期发育智商存在影响;HCMV感染对听力正常的4-5岁先天性无症状性感染患儿的词汇单项智力存在影响,对患儿其他方面包括体格发育、WPPS1中的总智商、言语总分、操作总分及其他单项检查得分及远期的儿童行为均未发现影响。

论文目录

• 论文（Article） 先天性无症状性巨细胞病毒感染的预后观察
• 前言（Preface）
• 研究对象与方法（Materials and Methods）
• 结果（Results）
• 讨论（Discussion）
• 结论（Conclusion）
• 参考文献（Reference）
• 致谢（Acknowledgment）
• 综述（Review） 先天性无症状性巨细胞病毒感染研究进展
• 参考文献（Reference）
• 学位独创性声明