戴元飚
四川省巴中市巴州区疾病预防控制中心四川巴中636000
【摘要】突发公共卫生事件一经发生，会对公众健康造成极大威胁，安全、快速的卫生检验，可以及时的提出解决方案，制定相应对策，从而降低突发公共卫生事件对于公众的损害，本文将根据工作实践提出一些建议。突发公共卫生事件发生突然、扩散迅速，应从正确进行现场调查采样、完善运输与保存样品、严谨确定检验项目和控制实验过程质量这些方面，加大卫生检验力度。作为疾控机构，定期培训相关人员、科学分配卫生检验步骤与认真落实卫生检验质量控制，有利于更好的提升公共卫生事件的效率。
【关键词】突发公共卫生事件；卫生检验；质量控制
突发公共卫生事件具有突发性、扩散性与新发性，其一经发生，会对公众健康造成极大的威胁，安全、快速的卫生检验，可以及时的提出解决方案，制定相应对策，从而降低突发公共卫生事件对于公众的损害。近年来，随着卫生检验体制的不断发展，公共卫生检验已成为对于疾病防控的重要部分，对于污染源确定、疾病控制起到越来越重要的作用。
1.卫生检验在突发公共卫生事件中的质量控制
1.1正确进行现场调查采样
作为突发公共卫生事件发生地，现场具有很多有价值的信息，必须进行正确的调查采样，在必要时，可以封锁现场。现场调查对于实验室检验是必不可少的，现场调查人员应及时将情况反映给实验室调查员，密切沟通，快速的确定现场采样的范围，进行检验。
1.1.1样品选择
样品选择应具有代表性以及准确性，针对事件类别，进行准确的采集，安排多人取样，对于样品信息如时间、来源、地点进行详细编号。
1.1.2采样范围
在食物中毒中，采样范围可根据中毒特点来确定：如具有明显季节性的细菌性食物中毒；常伴有患者发热的感染性细菌性食物中毒；发病与进食量密切相关的化学性食物中毒；有区域性和季节性的动植物性中毒和多发于沿海地区的河豚鱼中毒等。
1.2完善运输与保存样品
快速准确是处理突发公共卫生事件处置的基本要求，根据样本的性质特点进行分类，并将样本分别放置在不同容器中。一些需要冷藏保存的样本，必须及时进行冷藏保存；一些有剧毒的样本物质，应严格控制并依照规定谨慎操作。
1.3严谨确定检验项目
在处置如食物中毒此类突发公共卫生事件时，需要现场流病医师及时的给出准确全面的检查方向，否则不仅会延误病情还会使检验时间推迟，极不利于有效控制病情，因此在现场检验时，需要流病医师与现场检验人员多进行沟通，有效确定检验项目，控制卫生检验在突发公共卫生事件中的质量。
1.4控制实验过程质量
对于检验项目进行严谨确定后，送至实验室进行进一步的检测与分析。根据分析结果，谨慎选择分析的方法，迅速查明致病物质，并采取针对性措施救治病人。在可以进行现场快速检测的情况下，进行快速检验，同时不得忘记设置实验组与对照组，在保证快速的情况下保证质量与精确，实验应由一名经验丰富的检验人员主导。突发公共卫生事件具有新发性，可能包含新的致病因子，面对这种情况时，可以将自身的疾控经验与现有的理论方法相结合，从而保证检测结果的准确性。在检测结果得出后，应与实际病症对照，将严谨科学的调查结果提交。
2检验过程的质量控制
复杂性与全面性是突发公共卫生事件的两大主要问题，现场采集难度在有些现场十分困难，而采集样品常常具有量少与不重复的特点。因此在实验室检验的过程中，必须保证结果的准确性。在检验前，与现场检验人员积极沟通，了解样本情况，做出对应的分析方案。在现场样本送达后，进行准确的分类，并进行实验，将自身的疾控经验与现有的理论方法相结合，得出准确的实验结果。并有上级实验室进行相应的复核工作。
在样本的处理过程中，如果处理方法与储藏温度出现失误，其提取、凝缩会出现极大的差异，从而产生实验结果的偏差，因此在实验过程中应尽可能的保证严谨与准确，保证检测的质量。
3卫生检验质量控制的意义
突发公共卫生事件具有突发性，且爆发后往往不能立即控制，会带来比较严重的社会影响，卫生检验的开展，有利于及时的查明疾病来源，从而采取应对措施，维持社会安定。在卫生检验工作完毕后，通过将病情信息的公布，可以使公众针对疾病提升自我保护作用，起到安全防控教育的作用，从而减少该地区的疫情发生率，而前提必然是卫生检验的准确与科学性，才能为公众提供准确的信息
正确进行现场调查采样、完善运输与保存样品、严谨确定检验项目和控制实验过程质量是卫生检验的几个必要的方面：首先，现场调查是实验室检验必不可少的一环，现场调查人员应及时将情况反映给实验室调查员，加强沟通，快速的确定现场采样的范围；其次，快速准确是处理突发公共卫生事件处置的基本要求，根据样本的性质特点进行分类，并将样本分别放置在不同容器中，科学的运输保存样品；此外，流病医师与现场检验人员多进行沟通，有效确定检验项目，控制卫生检验在突发公共卫生事件中的质量；在检测结果得出后，应与实际病症对照，将严谨科学的调查结果提交控制实验过程质量。同时，应准确进行检验过程的质量控制，将自身的疾控经验与现有的理论方法相结合，得出准确的实验结果。
4结论
突发公共卫生事件具有突发性、扩散性与新发性，其一经发生，会对公众健康造成极大的威胁，很容易造成公众的恐慌，而卫生检验是否准确与科学，直接影响社会秩序的是否稳定。安全、快速的卫生检验，可以及时的提出解决方案，制定相应对策，从而降低突发公共卫生事件对于公众的损害。因此，探讨卫生检验在突发公共卫生事件中的质量控制，是十分重要的。严格控制公共卫生检验，正确进行现场调查采样、完善运输与保存样品、严谨确定检验项目和控制实验过程质量，提高检验水平，有效的应对公共卫生事件，对维持社会秩序、保证公众健康，是十分必要的。
参考文献：
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