论文摘要
目的少免疫沉积型新月体性肾炎通常与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)密切相关，而ANCA阴性少免疫沉积型新月体性肾炎的发病机制还不清楚。本研究的目的是检测ANCA阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者血清抗内皮细胞抗体(AECA)，了解其与临床表现的关系，并且比较了ANCA阴性与ANCA阳性少免疫沉积型新月体性肾炎患者AECA的情况。方法收集ANCA阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者19例作为疾病组；ANCA阳性少免疫沉积型新月体性肾炎患者26例作为疾病对照组。用体外原代培养的人脐带静脉血管内皮细胞(HUVEC)制备可溶性抗原，采用免疫印迹法检测以上患者血清中的AECA，并分析AECA在两组患者之间的差异及AECA与ANCA阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者某些临床表现的关系。结果在19例ANCA阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者中，有10例患者血清中可以检测到AECA，共有7种不同分子量的蛋白条带可被识别，分别为56kD，76kD，90kD，123kD，168kD，178kD及200kD。其中抗76kD抗体阳性组中出现皮疹的比例显著高于抗76kD抗体阴性组(100％比5.9％，P＜0.05)：抗123kD抗体阳性组中出现血小板升高的比例显著高于抗123kD抗体阴性组(66.7％比15.4％，P＜0.05)。抗200kD抗体阳性组伯明翰血管炎活动性评分(BVAS)显著高于抗200kD抗体阴性组(17.0±3.5比13.8±2.4，P＜0.05)。而在26例ANCA阳性少免疫沉积型新月体性肾炎患者中，有23例患者血清中可检测到AECA，共有11种不同分子量的蛋白条带可被识别(43kD、56kD、69kD、76kD、90kD、110kD、123kD、159kD、168kD、178kD和200kD)。ANCA阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者血清总AECA的阳性率以及抗90kD抗体阳性率显著低于ANCA阳性组(分别为52.6％比88.4％，X~2=7.21，P＜0.01；10.5％比50％，X~2=7.70，P＜0.01)。结论ANCA阴性少免疫沉积型新月体性肾炎患者血清中可以检测到AECA，不同的抗体可能与某些临床表现有关。ANCA阴性与ANCA阳性少免疫沉积型新月体性肾炎患者某些临床表现的差异可能与两者AECA的不同有关。
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标签：抗内皮细胞抗体论文; 抗中性粒细胞胞浆抗体论文; 少免疫沉积型论文; 新月体性肾炎论文; 血管炎论文;