（新疆生产建设兵团第十师精神卫生中心新疆阿勒泰836500）
【摘要】目的：分析比较产后抑郁症应用草酸艾司西酞普兰与氟哌噻吨美丽曲辛治疗的效果。方法：选择88例我院2015年4月至2017年4月收治的产后抑郁症患者，分为两组，研究组应用草酸艾司西酞普兰治疗，对照组给予氟哌噻吨美丽曲辛治疗，观察两组应用效果。结果：治疗后研究组与对照组的HAMD各项评分及总分比较，无显著性差异（P＞0.05）。研究组治疗有效率为93.18%，对照组有效率为90.91%，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组与对照组不良反应发生率分别为9.09%和29.55%，组间差异明显（P＜0.05）。结论：草酸艾司西酞普兰应用于产后抑郁症患者，效果与氟哌噻吨美丽曲辛相当，且不良反应少，具有较高疗效和安全性。
【关键词】氟哌噻吨美丽曲辛；产后抑郁症；草酸艾司西酞普兰；疗效
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）31-0043-02
产后抑郁是产妇分娩后常见并发症，主要表现为焦虑、恐惧、兴趣丧失、过度担忧婴儿健康、易激怒等症状，产后抑郁症不仅会对产妇身心健康造成极大影响，还会影响婴幼儿健康。因此，探讨有效的产后抑郁治疗方法极为重要，为了解草酸艾司西酞普兰和氟哌噻吨美丽曲辛应用于产后抑郁症患者的效果，本文对其展开了如下研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
于2015年4月-2017年4月我院收治的产后抑郁症患者中选取88例，患者HAMD总分均在18分以上，均符合抑郁症诊断标准，排除严重躯体疾病和精神病症状患者。将这88例患者随机分为两组，研究组44例，年龄为22～39岁，平均（32.5±4.1）岁。对照组44例患者年龄为21～38岁，平均（32.3±4.4）岁。研究组与对照组基本资料比较，P＞0.05，可用于临床对比。
1.2治疗方法
入院后，所有患者均使用安慰剂清洗两周，在此基础上，对照组应用氟哌噻吨美丽曲辛治疗，初始剂量为5.25mg/d，之后逐渐调整为10.5～21mg/d。研究组应用草酸艾司西酞普兰治疗，初始剂量为5mg/d，逐渐增加至10～20mg/d。两组均连续治疗8周，治疗期间均不使用其他抗抑郁药物。
1.3疗效评定标准
使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组治疗前和治疗后的抑郁状态进行评定，并以HAMD减分率作为疗效评定标准，若患者HAMD减分率≥80%则评定为治愈，HAMD减分率介于60%～79%之间为显效；HAMD减分率为30%～59%为有效，HAMD减分率不超过30%为无效。统计两组有效率和治疗后不良反应发生情况。
1.4统计学方法
将本研究数据纳入SPSS19.0，计量与计数资料用（x-±s）和（%）表示，差异用t检验与卡方检验，差异明显以P＜0.05表示。
2.结果
2.1两组HAMD评分比较
研究组与对照组治疗前HAMD各项评分较为接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗后，两组患者的HAMD评分均明显改善，但两组间差异不明显（P＞0.05）。见下表1。
2.3两组不良反应比较
研究组治疗过程中发生不良反应4例，其中便秘2例，视力模糊1例，失眠1例，其总发生率为9.09%（4/44）。对照组中有13例发生不良反应，其中出现心动过速2例，头痛2例，便秘4例，视力模糊3例，失眠2例，对照组发生率为29.55%（13/44），明显高于研究组，经统计学比较，χ2=5.906，P＜0.05，具有显著性差异。
3.讨论
产后抑郁就是患者在产褥期内出现的抑郁症状，产后抑郁症起病隐匿，病程较长，病情严重时还有可能导致患者出现自责或自杀等情况，给患者身心健康和家庭造成较大影响[1]。因此，探讨有效的产后抑郁症治疗对策，具有非常重要的临床价值。
产后抑郁症治疗原则与一般抑郁症治疗无明显差异，但由于产后抑郁症患者需要哺乳和产褥期特殊身体状况，药物不良反应给患者和婴儿的影响较大，所以在对其用药时应更加谨慎，尽量选择安全性较高的药物，减少不良反应发生[2]。草酸艾司西酞普兰是一种具有较强选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，且作为西酞普兰的活性对映异构体，其疗效优于西酞普兰。
为了解草酸艾司西酞普兰在产后抑郁症患者中的应用效果，本文对研究组患者应用了该药物治疗，结果显示研究组有效率与采用氟哌噻吨美丽曲辛治疗对照组的有效率相当，差异无统计学意义，且两组治疗后HAMD各项评分及总分无显著差异，说明草酸艾司西酞普兰治疗能够有效改善患者的抑郁状态，临床效果显著。从两组不良反应来看，研究组不良反应发生率为9.09%，显著低于对照组，说明研究组治疗方法的安全性更高，更有助于降低产后抑郁症患者的不良反应发生风险。
总而言之，产后抑郁症应用草酸艾司西酞普兰治疗，能够有效缓解患者抑郁症状，减轻患者不良反应，具有较高的安全性和有效性，可加强应用。
【参考文献】
[1]占健,张新风,张尧凤等.艾司西酞普兰与氟哌噻吨美利曲辛治疗广泛性焦虑的对照研究[J].中国药物经济学,2014,19(6):65-66.
[2]潘鑫.基于心理弹性评价心理治疗联合草酸艾司西酞普兰治疗产后抑郁症的对照研究[J].医学研究杂志,2014,43(5):128-131.