中药蒸汽浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫的临床研究

论文摘要

[研究目的]评估中药蒸汽浴配合功能训练治疗痉挛型脑瘫的临床疗效,进一步拓展临床治疗思路,研究中医治疗小儿脑瘫的作用。[研究方法]56例痉挛型脑瘫患儿分2组:治疗组31例,运用中药蒸汽浴配合功能训练治疗,对照组25例,SPR手术后行功能训练治疗。两组三个月为一疗程,共观察两个疗程。分别于治疗前、治疗一疗程后、治疗两疗程后观察患儿总有效率、脑瘫儿童的综合功能评定表评分、肌张力评定,同时对治疗组疗程与有效率的关系、年龄与有效率的关系进行观察。[研究结果]治疗两疗程后治疗组与对照组有效率有显著性差异。脑瘫儿童的综合功能评定表评分中治疗组与对照组比较有显著性差异。脑瘫儿童的综合功能评分表各因子分评分中,治疗组与对照组比较有显著性差异。肌张力评定中,治疗组与对照组有显著性差异。在疗程与疗效关系观察中,治疗组不同疗程的有效率及综合功能评分表评分均有显著性差异,在年龄与疗效的关系的观察中,治疗组不同年龄的有效率及综合功能评分表评分均有显著性差异。[结论]可见,在小儿脑瘫治疗中,中药蒸气浴配合功能训练者疗效优于SPR手术后行功能训练者,治疗组接受治疗后肌张力降低,综合功能评分显著提高,治疗组在治疗两疗程后总体疗效优于治疗一疗程后,说明疗程越长,疗效越好。治疗组对3岁以下患儿的疗效优于3-7岁的疗效,说明年龄越小,疗效越好。中药蒸汽浴配合功能训练治疗小儿痉挛型脑瘫疗效确切。

论文目录

• 缩略语表
• 中文摘要
• Abstract
• 前言
• 综述
• 1 中医古籍对脑瘫的认识
• 1.1 对病因病机的认识
• 1.1.1 先天因素
• 1.1.2 后天因素
• 1.2 对脑瘫并发症的认识
• 1.3 中医对脑瘫的分型
• 2 现代医学对脑瘫的认识
• 2.1 脑瘫的临床特点
• 2.1.1 主要症状
• 2.1.2 并发症状
• 2.2 脑瘫的分类与分型
• 2.2.1 临床分型
• 2.2.2 痉挛型脑瘫分型
• 2.3 诊断脑瘫的辅助检查
• 3 脑瘫的治疗现状
• 3.1 现代医学治疗脑瘫现状
• 3.1.1 药物治疗
• 3.1.2 外科手术治疗
• 3.1.3 现代康复技术治疗
• 3.2 中医治疗脑瘫现状
• 3.2.1 中药治疗
• 3.2.2 推拿按摩治疗
• 3.2.3 针灸治疗
• 4 治疗脑瘫研究中存在的问题
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源
• 1.2 病例分组情况
• 2 诊断标准
• 2.1 现代医学诊断标准
• 2.2 中医学诊断标准
• 2.3 纳入标准
• 2.4 排除标准
• 2.5 病例中止标准
• 3 治疗方法
• 3.1 功能训练
• 3.2 中药蒸汽浴治疗
• 3.3 SPR手术治疗
• 4 观察指标及方法
• 4.1 临床疗效观察
• 4.2 安全性观察
• 4.3 疗效与安全性评定标准
• 4.3.1 疗效评定标准
• 4.3.2 Ashworth肌张力评定
• 4.3.3 安全性评价标准
• 4.4 统计分析
• 5 结果与分析
• 5.1 临床疗效观察
• 5.2 综合功能评定积分观察
• 5.3 综合功能评定各因子分观察
• 5.3.1 认知功能
• 5.3.2 言语功能
• 5.3.3 运动能力
• 5.3.4 自理动作
• 5.3.5 社会适应性
• 5.4 肌张力评定观察
• 5.5 疗效与疗程的观察
• 5.6 治疗组疗效与年龄的观察
• 5.7 安全性的观察
• 讨论
• 1 关于中药蒸汽浴配合功能训练治疗
• 2 关于疗程
• 3 关于年龄
• 4 关于疗效
• 5 关于安全性问题
• 6 关于病因
• 7 家庭康复与教育的关键性
• 8 问题与展望
• 结论
• 致谢
• 参考文献