奇经八脉治疗中风病的辩证思路分析

论文摘要

奇经八脉主一身之阴阳气血,同时加强机体各部分尤其是十二经脉之间的联系。督脉总督一身之阳经,任脉总任一身之阴经,冲脉总汇一身之经脉,带脉约束纵行诸脉,阴蹻阳蹻脉主宰一身左右的阴阳,阴维阳维脉维络一身表里的阴阳。在人体中十二经脉连通五脏六腑,归属三阴三阳,受五行所制约。而奇经八脉无脏腑所属,行一身之内外前后左右,归属于一阴一阳,仅为阴阳所制约。冲任督三脉的空间位置居于身体中轴线之中前后三部,是所有经脉和络脉的纲领,起到居中统领全身诸脉的作用。也是人体气机升降的重要通道。因此冲任督三脉的畅通与否会直接影响气机的上下运行,以及气机从头面七窍及下阴二窍的出入。而且三脉都是起于下极胞中然后再“一源三歧”分行人体前中后三部,尤如一身中之太极,裂判分而为阴阳两仪,阴阳虽分却不能离,在人体这个小宇宙中阴阳互根,元阴元阳合和为一。奇经八脉多隶于肝肾,具有连接先天与后天之气,主宰人体生命活动的特殊功能。奇恒之府中脑、髓、骨、女子胞皆由肾气所化生,肾所藏的精气包括先天之精和后天之精。胆为肝之余气所化生,肝肾同源,说明胆与先天精气密切相关。胆又参与后天水谷之消化以生化气血精华,来供养有藏精功能的五脏和脑髓;脉则分布于一身上下脏腑内外无所不至,专责营运人体各处所需的先后天之气血与津液。可见奇恒之府为先天之气所化生,兼有先天与后天的功能特征。奇恒之府的形态似腑,多为中空的管腔性器官,而功能似脏,能藏阴精。既藏而不泻又名之为府,显然奇恒之府兼具脏与腑二者的功能特征。奇恒之府中的脑是生命的中枢,脑的生理病理与五脏密不可分,脑与心、肝、脾、肺、肾皆有奇经八脉相连。奇恒之府具有主导全身脏腑组织和影响气血精津化生输布的功能,并具有根据不同生理需要统领组合与平衡协调各脏腑器官的能力。中风病为阴阳失调,病及脏腑阴阳,病机为气机逆乱,病因为本虚标实之证。中风病不仅与心、肝、脾、肺、肾等五脏有关,而且与奇恒之府的脑、髓、骨、脉、胆直接相关,若仅求之于与一脏一腑连接的十二经脉,或是仅从十二经脉辨证的角度去考虑治疗中风病的方法,难免会在治疗的辨证思路中有所偏颇甚或以偏概全,未必能抓住中风病的实质来解决疾病变化的根本问题。由从古到今的临床大量的参考文献可以发现,针灸治疗中风病所用的穴位多为阳经及督任二脉,因为奇经八脉具有调节统摄十二经脉的功能,并与十二经脉相连,所以治疗中风病所用的穴位大都不离奇经八脉所循行或所交会。与此同时也要重视灸法在治疗中的重要性。在中风病的针灸治疗中要以八纲辨证为主,尤其是以其中的阴阳与虚实辨证在中风病的治疗中更为重要,并结合气血辨证及经脉辨证,来处理局部病变,则可以从整体上把握中风病机的发展变化,找到治疗中的更直接的有效方法。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• （一）经络的功能以通为用
• （二）求解奇经八脉与奇恒之府
• （三）奇经八脉对应于阴阳
• （四）奇恒之府的功能
• （五）中风病要从阴阳论治
• （六）临床中辨证论治与整体观念的重要性
• 一、奇经八脉的功能特点
• 1 中医经典及后世医家的论述
• 2 奇经八脉的功能特点
• （1） 奇经八脉主一身之阴阳
• （2） 督任冲三脉连接先天与后天
• （3） 奇经八脉是全身经脉和络脉的纲领
• （4） 奇经八脉、十二经脉与时空关系
• 3 奇经八脉与脏腑气机
• （1） 冲任督三脉是气机升降的主要通道
• （2） 奇经八脉可协调五脏六腑功能
• 4 奇经八脉与气街、四海的关系
• 二、奇恒之府及其与奇经八脉的关系
• 1 奇恒之府的功能用途与特点
• （1） 奇恒之府为先天之气所化生
• （2） 奇恒之府兼具脏腑二者的功能
• （3） 奇恒之府统领协调各脏腑器官
• 2 奇恒之府中脑的功能特征
• （1） 脑是生命的中枢
• （2） 脑主精神意识
• （3） 脑主感觉运动
• 3 奇恒之府与五脏的关系
• （1） 脑心相通
• （2） 脑肺相系
• （3） 脑脾相关
• （4） 肝脑相维
• （5） 脑肾相济
• 4 奇经八脉与奇恒之府的关系
• （1） 奇经八脉连接奇恒之府
• （2） 二者皆可为先后天之用
• 三、中风病及其相关的脏腑功能的生理病理特征
• 1 中医对中风病的认识
• （1） 中风病及脏腑阴阳
• （2） 中风病为气机逆乱
• （3） 中风病属本虚标实
• 2 中风病与奇恒之府的关系
• （1） 中风病位在脑
• （2） 中风病为先后天之气不足
• 3 中风与五脏阴阳的关系
• 4 奇经八脉气机调畅与中风病的关系
• 四、运用奇经八脉治疗中风病的辨证思路
• 1 中风病治疗的辨证思路
• （1） 治病求本，本于阴阳
• （2） 针灸并用，补泻兼施
• （3） 古今为用，圆机活法
• （4） 辨证分型，分别论治
• 2 奇经八脉对治疗中风病的作用
• （1） 督任二脉为治中风之首选
• （2） 如何理解“治瘘独取阳明”
• 3 八脉交会穴对治疗中风病的作用
• （1） 八脉交会穴治疗范围广
• （2） 灵龟八法与飞腾八法
• 五、治疗中八脉穴位的运用与选择
• 六、结论与总结
• 七、临床实践中的启示与思考
• 参考文献
• 致谢