论文摘要
目的探讨分泌AFP胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,APGC)的临床病理特征。方法从2005年1月1日至2005年12月31日在本院行胃癌手术的357位患者中选出5位术前血清AFP升高的患者,将这些患者胃的手术标本重新切片行免疫组化检测,其中AFP染色阳性的3例诊断为APGC,再将该3例行VEGF(vascular endothelial growth factor)染色。结合作者2006年发现的1例APGC患者,分析该病的临床病理特点。结果本文该病的发病率为0.84%(3/357),血清AFP从37.0 ng/ml到9276.0ng/ml不等,4例患者中,接受根治性手术的只有25%(1/4),侵出浆膜或侵犯周围脏器的占50%(2/4),有淋巴结转移的占67%(2/3),肝转移的占50%(2/4),TNM分期均为Ⅲ或Ⅳ期,组织学类型为中低分化腺癌和/或印戒细胞癌,免疫组化VEGF染色阳性率达100%。结论APGC是胃癌的一种特殊类型,发病率低,生物学行为较差,预后不佳,临床上应予以重视。对于以肝脏占位及血清AFP高入院的患者,要全面分析,减少误诊。血清AFP高低与APGC生物学行为是否有相关性有待进一步研究。
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