人工全髋关节置换在治疗成人髋关节发育不良继发性骨关节炎中的临床应用

论文摘要

目的：探讨人工全髋关节置换术在治疗成人髋关节发育不良继发性骨关节中的手术方法、疗效及安全性。方法：从2010年08月至2011年03月,我院骨关节科实施人工全髋关节置换手术治疗成人髋关节发育不良（development dysplasia of the hip, DDH）继发骨性关节炎患者28例36髋。其中男7例9髋,女21例27髋；年龄20-77岁,平均59.3岁；Crowe分型：其中Ⅰ型11例14髋,Ⅱ型14例17髋,Ⅲ型2例3髋,Ⅳ型1例2髋,应用Harris髋关节评分系统进行分析。结果：28例均获随访,随访6-18个月,平均12.4个月,髋关节Harris平均得分由术前的平均38.82分提高到术后的平均90.46分,与治疗前具有显著提高。术后未出现伤口感染、关节脱位、股骨干骨折、股神经及坐骨神经损伤等并发症。所有髋关节基本无疼痛,患者髋关节稳定性增强,均能不扶拐独立行走,下肢畸形得到极大改善甚至消失。X线片示髋臼和股骨柄假体位置满意,无松动和感染征象,髋臼植骨处愈合良好。综和评定：优19例26髋,良8例9髋,中1例1髋,优良率96.4%。结论：人工全髋关节置换术是治疗髋关节发育不良继发性骨关节炎的良好方法,而充分的术前准备,详细了解髋臼缺损类型,术中实行有效地软组织松解以及最大程度地恢复患髋的解剖形态和生理功能是重建髋臼和稳定髋臼假体的良好基础,熟练的手术技术与完善的术后康复训练是治疗成功的关键。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 1 临床资料
• 1.1 病例来源及选择标准
• 1.2 一般情况
• 1.3 假体选择
• 2 术前准备
• 3 手术方法
• 4 术后处理
• 4.1 术后用药
• 4.2 功能锻炼
• 5 观察方法
• 5.1 完善观察、记录
• 5.2 疗效评定
• 6 结果
• 7 典型病例
• 讨论
• 1 手术适应证
• 2 髋臼重建
• 3 股骨重建
• 4 术后常见并发症的预防
• 4.1 术后关节脱位的预防
• 4.2 深静脉血栓（DVT）的预防
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
• 致谢
• 详细摘要