胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的效果分析

胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的效果分析

湖南光琇医院410025

【摘要】目的:探析胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的效果情况。方法:选取我院接收的多囊卵巢综合征内分泌紊乱64例患者为研究对象,随机分设参照组(n=32)与研究组(n=32)两组。行炔雌醇环丙孕酮片单纯治疗参照组,行炔雌醇环丙孕酮片、胰岛素增敏剂联合治疗研究组。观察经分别采用不同药物治疗后取得的疗效情况。结果:研究组患者的临床疗效率明显优于参照组(P<0.05);参照组患者的血糖水平、胰岛素情况明显研究组(P<0.05)。结论:对多囊卵巢综合征内分泌紊乱者进行胰岛素增敏剂治疗,治疗效果良好,能有效改善患者的血糖水平。

【关键词】多囊卵巢综合征内分泌紊乱;胰岛素增敏剂;治疗效果

多囊卵巢综合征可简称为PCOS,在生育年龄妇女中,其属于复杂的代谢异常和内分泌导致的病症,能严重危害患者的机体健康,甚至会累及多器官出现紊乱,诱发遗传性、免疫性和代谢性病症,易使患者出现不孕、月经周期不规律等临床表现。有报道表明[1],高胰岛素水平、胰岛素抵抗和多囊卵巢综合征具有一定的关联性。统计显示,在多囊卵巢综合征患者中,约70%至50%患者伴胰岛素抵抗症的相关病症,且其和患者肥胖程度无显著关联性。对此,本研究以我院接收的多囊卵巢综合征内分泌紊乱64例患者为研究对象,探究实施胰岛素增敏剂治疗的疗效,做如下报道。

1资料与方法

1.1患者资料

将2017年3月-2018年4月作为病理时段,选取多囊卵巢综合征内分泌紊乱64例患者为研究对象,随机分设不同组别,即参照组与研究组。在参照组32例患者中,年龄22-39岁,平均年龄(31.6±1.5)岁。在研究组32例患者中,年龄23-40岁,平均年龄(32.4±1.6)岁。把患者的临床资料相比(P>0.05),数据间可比较。

1.2纳入标准及排除标准

1.2.1纳入标准

经超声检查,被选对象已确诊为多囊卵巢综合征;无药物禁忌症者;被选对象均知晓此次研究,并已自愿签署同意书。

1.2.2排除标准

伴严重精神障碍病症者;伴心、肝和肾等严重器官功能病症者;中断此次研究者。

1.3方法

行炔雌醇环丙孕酮片(生产厂家:拜耳医药保健有限公司广州分公司;国药准字:J20100003;规格:0.035mg炔雌醇与2mg醋酸环丙孕酮)单纯治疗参照组,口服用药,在患者出现黄体酮出血,或者月经后第五天用药,1片/日,连续治疗3周,停药7天,然后再开展下疗程治疗,连续治疗3个疗程。行雌醇环丙孕酮片、胰岛素增敏剂联合治疗研究组,雌醇环丙孕酮片药物的选取,及用药方法和剂量和依照参照组进行;行胰岛素增敏剂治疗时,即选用二甲双胍肠溶片(生产厂家:贵州天安药业股份有限公司;国药准字:H20073382;规格:0.5g)。在患者月经或者撤退性出血第2至5天,指导其口服二甲双胍肠溶片,餐后用药,500mg/次,3次/日。连续治疗3个月。

1.4评价标准[2]

评定治疗后患者的临床疗效情况,可依照多囊卵巢综合征的相关诊断标准进行:月经恢复正常,卵巢恢复正常,超声检查表明未有多囊卵巢表示显效;月经情况改善明显,卵巢恢复正常,超声检查表明未有多囊卵巢表示有效;多囊卵巢仍存在,月经周期未恢复至正常表示无效。

比较观察研究组和参照组患者的FPG(空腹血糖)和HOMA-β(Homa-β功能指数)、HOMA-IR(胰岛素抵抗指数)和FINS(空腹胰岛素)等血糖水平、胰岛素情况。

1.5统计学分析

在此次报道中,计量数据应用(),行t检验开展组间对比;计数资料应用百分比,行卡方检验开展组间对比,选用SPSS23.0统计学进行软件处理,对比差异用P<0.05表示。

2结果

2.1对比临床疗效

75.00%为参照组患者的临床疗效率,显著低于研究组患者的93.75%(P<0.05)。表1示。

表1对比临床疗效[n(%)]

3讨论

多囊卵巢综合征是临床常见妇科疾病,易引发患者出现持续性无排卵、不孕不育和月经不调等症状表现。由于该病症属于全身行神经内分泌及代谢网络失控的特异性病症,因此其是以性腺轴失调为主的病症;神经系统失调、内分泌系统及代谢系统等均是导致病症发生的因素。有报道表明[3],雄激素水平偏高是诱发多囊卵巢综合征发生的主要因素,造成代谢紊乱,从而能严重破坏微环境。雄激素水平在PCOS患者体内上升显著,能对胰岛素同靶器官的结合进行抑制,使肌肉胰岛素敏感性下降。实施胰岛素增敏剂对PCOS患者治疗,其疗效确切。本研究以我院接收的多囊卵巢综合征内分泌紊乱64例患者为研究对象,结合上述研究结果可知,应用胰岛素增敏剂实施治疗,能有效促进患者血糖指标恢复至正常,使患者病情得到改善,促进其机体恢复,有较好的临床应用价值。究其原因,在本次研究中,笔者选用的胰岛素增敏剂为二甲双胍,该药物能对肝脏葡萄糖合成进行抑制,对患者体内代谢实施调节。而且,二甲双胍的应用,能使患者的生殖功能和胰岛素敏感性得到改善,同时还能使患者的月经、睾酮水平和游离睾酮水平改善,进而能对患者的内分泌功能进行调节。

总之,对多囊卵巢综合征内分泌紊乱者进行胰岛素增敏剂治疗,治疗效果良好,能有效改善患者的血糖水平,值得应用推广。

参考文献:

[1]郭小芳,文希,李平.比索洛尔联合胰岛素增敏剂治疗对PCOS患者内分泌功能的影响[J].海南医学,2016,27(15):2456-2459.

[2]王淑华,黄建会,管宏丽.多囊卵巢综合征胰岛素抵抗患者饮食控制及药物干预对近、远期并发症影响的研究[J].中国性科学,2016,25(7):51-54.

[3]戴加乐,徐惠娟,詹小兰.多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常与胰岛素抵抗的关系[J].中国妇幼保健,2016,31(13):2604-2605.

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