～（99）Tc～mN-NOET GMPI在评价冠心病患者心功能方面的临床应用价值

论文摘要

目的 用99TcmN-NOET{中文名:锝[99Tcm]氮—氮欧乙替注射液}运动-延迟门控心肌灌注显像(exercise-delay gated myocardial perfusion imaging, 99TcmN-NOET Ex-Del GMPI)评价冠心病（coronary artery disease, CAD）患者心功能方面的临床应用价值。本课题在前期研究工作基础上,进一步探讨CAD患者和正常人99TcmN-NOETEx-Del GMPI左室射血分数（LVEF）、运动和延迟显像LVEF差值△LVEF(LVEF 负荷-LVEF延迟)的差异;心肺比值（heart/lung ratio, HLR）及运动前后变化的差异;吸烟史对HLR的影响。 方法 2004年5月～12月在山西医科大学第一医院核医学科行99TcmN-NOET Ex-Del GMPI的受检者83例,其中正常对照（组1,G1）21例,男13例,女8例,平均年龄43.8±7.74岁,2～9个月随访期间均未发生心脏事件（心绞痛、缺血、梗死或面积扩大、再血管化治疗）,3人行冠状动脉造影检查结果正常。病例组（组2,G2）62例,男40例,女22例,平均年龄54.15±10.67岁,为临床症状和相关检查（ECG、平板运动、HOLTER、彩超、冠造）高度可疑或确诊CAD患者,17例随访期间发生心脏事件,14人在心肌灌注显像前后1月内行冠状动脉造影检查。根据吸烟状态将G1和G2分别又分为吸烟组（G1a,G2a;连续吸烟至少5年,每天至少吸烟10支）和非吸烟组（G1b,G2b;连续吸烟未超过1个月;病例组中1例戒烟4年）。所有受检者采用Bruce方案进行症状限制的踏车运动试验,运动持续时间10～15分钟,运动达到次级量心率或其它终止指标时,自肘静脉注射99TcmN-NOET 925～1110MBq（25～30mCi）。注射药物后30分钟、3小时分别进行运动和延迟心肌显像,图像采集使用门控SPECT技术,仪器为美国ADAC公司产VERTEX双探头SPECT,采用低能高分辨率准直器。由QGS软件自动处理得出LVEF、舒张末期容积（EDV）和收缩末期容积（ESV）;HLR=心肌ROI平均计数/左肺ROI平均计数。 结果 ① G1 HLR负荷（2.323±0.118）和HLR延迟（2.994±0.104）、G2 HLR负荷（1.941±0.069）和HLR延迟（2.293±0.061）差异均有统计学意义(P<0.001;

论文目录

• 一 摘要
• 1.1 中文摘要
• 1.2 英文摘要
• 二 前言
• 三 研究方法和材料
• 3.1 临床资料
• 99Tc^mN-NOET的制备、放化纯及PH值的测定'>3.2⁹⁹Tc^mN-NOET的制备、放化纯及PH值的测定
• 3.3 运动试验
• 3.4 显像方法、图像处理、分析
• 3.5 参数测定
• 3.6 病史记载、病人随访
• 3.7 统计学处理
• 四 各项具体研究的目的、临床资料、结果和结论
• 4.1 健康人和CAD患者肺摄取NOET的差异
• 4.2 吸烟对肺摄取NOET的影响
• 99Tc^mN-NOET负荷-延迟心肌灌注显像测量左室功能在冠心病患者心功能的应用价值'>4.3 门控⁹⁹Tc^mN-NOET负荷-延迟心肌灌注显像测量左室功能在冠心病患者心功能的应用价值
• 五 讨论
• 99Tc^mN-NOET负荷和延迟门控心肌灌注显像'>5.1⁹⁹Tc^mN-NOET负荷和延迟门控心肌灌注显像
• 5.2 心肺比值
• 5.3 左室功能参数
• 六 结论
• 附录
• 参考文献
• 综述
• 个人简介
• 致谢