论文摘要
前景: 马拉色菌是人类及温血动物皮肤正常菌群的一部分,是一种条件致病菌,具有孢子相和菌丝相。当遇到特殊的外界环境及合适的易感群体,它也可导致皮肤疾病及系统性感染。在人体可以引起花斑癣、马拉色菌毛囊炎、甲真菌病、真菌血症,并与异位性皮炎、脂溢性皮炎、头皮屑、银屑病等有一定关系,但其致病机制目前还不完全清楚。与马拉色菌局部感染直接相关的疾病的研究多集中在花斑癣及马拉色菌毛囊炎。花斑癣是一种症状轻微、易复发的疾病,通常感染躯干上部,发病人群年龄多在青春期至中年,这一时期皮脂腺分泌活跃。诱发因素包括遗传易感性、疾病和营养不良、血浆可的松水平升高、高温及高湿环境。热带地区花斑癣发病率高且皮损范围更广,镜检发现形态上与温度适中地区经典的成群的酵母和菌丝有区别,经典的被形容为“意大利面条”和“肉丸子”,而热带地区镜检形态为卵形/圆柱形酵母和灯丝状菌丝。引起花斑癣的菌种主要有糠秕马拉色菌(Malassezia furfur, M. fur)、合轴马拉色菌(Malassezia sympodialis, M. sym)、球形马拉色菌(Malassezia globosa, M. glo)。马拉色菌毛囊炎是一种慢性、复发性毛囊炎性病变,好发于胸、背、颈和面部。诱发因素包括自身因素和外界因素,自身因素有皮肤油腻、使用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂、器官移植、免疫功能低下、恶性肿瘤、妊娠和糖尿病;外界因素有炎热、潮湿、多汗等。引起马拉色菌毛囊炎的菌种有球形马拉色菌(Malassezia globosa, M. glo)、糠秕马拉色菌(Malassezia furfur, M. fur)。比较花斑癣和马拉色菌毛囊炎,可以发现二者的诱发因素与致病菌种相似,但临床表现完全不同,提示二者的发病机
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