（广元市剑阁县中医院四川广元628300）
【摘要】目的：分析全面腹部超声诊断急腹症患者的价值成效。方法：选取我院2015年2月-2016年4月期间接收的82例急腹症患者作为临床研究对象，以随机数字分组形式将82例患者均分为观察组与对照组2组，观察组41例患者均实施全面腹部超声检查，对照组41例患者均给予传统腹部超声检查，对比2组患者的临床诊断结果、诊断确诊率差异。结果：参照手术病理结果对比可知，观察组41例患者经全面超声检查确诊35例，确诊率95.12%，对照组41例患者经常规腹部超声检查确诊36例，确诊率85.92%，组间差异对比显著，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。结论：急腹症患者应用全面腹部超声检查技术，可进一步提升患者诊断准确率，减少误诊、漏诊率，为患者预后治疗提供良好参考依据，值得临床综合应用推广。
【关键词】急腹症；全面腹部超声检查；应用价值
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）09-0085-03
Comprehensiveresearchonvalueinabdominalultrasoundexaminationindiagnosisofacuteabdominalpain
YangquanyaoJiangeGuangyuanCountyHospitaloftraditionalChinesemedicineGuangyuanSichuan628300
【Abstract】ObjectiveToanalyzethecomprehensiveabdominalultrasounddiagnosticvalueinpatientswithacuteabdominalpain.MethodsselectourhospitalfromFebruary2015toApril2015receivedduringof82patientswithacuteabdominalpain,intheform82patientswerepidedexaminationin41patients,controlgroup41casesweregiventraditionalabdominalultrasoundexamination.Resultsreferencetosurgicalcomparison,groupof41patientswithcomprehensivediagnosisof35cases,diagnosisrate95.12%,controlgroupand41patientswerediagnosedbyconventionalabdominalultrasound36cases,diagnosisratewas85.92%,wasbetterthancontrolgroup(P<0.05).Conclusionpatientswithanacuteabdominalultrasoundtechnology,tofurtherenhanceworthyofclinicalcomprehensiveapplicationpromotion.
【Keywords】Acuteabdominalpain;Abdominalultrasoundexamination;Applicationvalue
急腹症是以患者急性腹痛作为主诉表现，通常存在着起病急、发展快、病情较重等典型特征，致病诱因涉及较为广泛，涵括了外科、内科、神经科较多领域，如不及时做好患者的诊断、治疗干预，易造成患者机体健康威胁。现实中，尽可能在发病早期作出诊断、确诊，也是促进患者预后康复的客观前提[1]。本研究为有效确保急腹症患者疾病确诊率，为其预后治疗提供科学参考依据，系统纳入了我院2015年2月以来接收的82例急腹症患者作为临床诊断对象，依据患者诊断意愿，分别给予了常规腹部超声检查及全面腹部超声检查，并就不同超声检查路径下2组患者的诊断确诊率展开了综合对比，现将研究结果具体报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年2月-2016年4月期间接收的82例急腹症患者作为临床研究对象，排除已明确诊断患者、外伤致急性腹痛患者、资料不全患者。采用随机数字分组方法将82例患者均分成观察组与对照组2组，每组41例。观察组例患者中，男性22例，女性19例，年龄区间16～64岁，平均年龄（35.2±11.5）岁。对照组41例患者中，男性23例，女性18例；年龄17～66岁，平均（36.4±12.1）岁。2组患者年龄、性别等基础资料对比无明显差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
观察组41例急腹症患者均行全面腹部超声检查，检查仪器采用飞利浦-HD-11型彩色多普勒超声仪，检查前科学设置好探头频率，凸阵频率为2～5MHz，线阵频率为5～13MHz，腔内探头频率为4～9MHz。症状较轻者可引导其饮用适量温水，以充盈膀胱，症状严重者，可以生理盐水灌注作膀胱充盈。检查过程中，患者保持平卧位，作常规盆腔、泌尿系探查扫描，检查操作期间可逐步加大探头压力，降低胃肠气体产生的扫描干扰，增强成像清晰度。若患者脏器图像见改变时，需对其脏器病变部位形态、性质、大小、周侧组织关系展开综合观察、评估，以充分了解患者腹腔脏器情况[2]。具体涉及肝、胆、脾、胰、输尿管、阑尾、肾脏、膀胱、子宫附件等所有同急性腹痛相关脏器部位的检查评估。其中，阑尾更是超声检查中不可缺少的精查项目，检查中若不能够有效判别阑尾病变，则需尝试结合其他影像学检查，以增强检查准确度[3]。
对照组41例急腹症患者均实施常规超声检查，选取同观察组相一致的彩色多普勒超声仪，合理设置探头频率，做好检查前准备工作，检查过程中，依据患者检查申请单所列述相关检查项目，具有选择性的展开腹部超声检查[3]。如肝、胆、胰、脾、肾、输尿管、膀胱、阑尾、盆腔、子宫附件等腹腔脏器的选择性检查，超声检查时间、规范流程均由检查医师主导，对医师是否愿意实施更大范围检查，患者不能施以干预[4]。
1.3观察指标
本研究所纳入2组急腹症患者均于超声诊断后，实施临床手术治疗，将手术病理结果作为检查对照标准，展开2组患者超声诊断准确率差异的综合对比。
1.4统计学分析
本研究所有数据纳入SPSS18.0软件作统计学分析，计数资料以（%）表示，行χ2检验；计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05，代表差异具有统计学意义。
2.结果
结合2组急腹症患者手术病理结果可以知晓：本研究所纳入82例急腹症患者病情多集中于急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎4类疾病范畴。
观察组41例患者，后经手术证实为急性肠梗阻患者共计10例，全面超声检查确诊9例，其中1例急性绞窄性肠梗阻患者被误诊断为急性胰腺炎。手术证实为急性胰腺炎患者8例，经全面超声确诊患者共计8例。手术证实为急性胆囊炎患者共计6例，经全面超声检查确诊患者共计5例，其中1例患者被误诊断为急性胆石症。手术证实为急性阑尾炎患者共计17例，经全面超声确诊17例。综上可知，观察组41例急腹症患者，经全面超声检查确诊患者共39例，临床诊断准确率达95.12%，
对照组41例患者，后经手术证实为急性肠梗阻患者10例，常规超声检查确诊8例，共2例急性绞窄性肠梗阻误诊为急性胰腺炎。手术证实为急性胰腺炎患者共计9例，经常规超声检查确诊8例，其中1例患者误诊为急性胃肠炎。经手术证实急性胆囊炎患者共计6例，经常规超声检查确诊4例，其中2例患者误诊为胆石症；经手术证实为急性阑尾炎患者共计16例，经常规超声检查确诊14例，2例患者未见病变阑尾，后经全面腹部超声检查最终确诊。综上可知，对照组41例患者经由常规超声检查确诊者共34例，临床诊断准确率为82.92%。
本研究2组急腹症患者的超声诊断确诊情况对比可知，观察组41例急腹症患者诊断确诊率为95.12%，明显高于同期对照组82.92%的诊断准确率，组间差异对比显著，P＜0.05，存在统计学意义。
3.讨论
急腹症隶属于临床较常见症状之一，具体能够划分为损伤性、绞窄性、穿孔性、出血性、梗阻性等众多类型，而从临床科室层面来讲，又涉及到内科、外科、儿科、妇科急腹症等。综合而言，无论哪一类急腹症，均是以急性腹痛为典型特征，若不给予患者及时诊疗，那么即会造成相应严重的不良结局。因此，临床针对急腹症患者，目前主张尽早实施超声诊断同时展开科学治疗[4]。当然选择超声检查存在着其客观依据，因为从急腹症超声诊断的特征来看，任一类型的急腹症患者超声检查均存在着较特殊的声像特征，可将不同的影像特征作为疾病评估依据，且超声检查适用范围较广，可适用于不同性别、年龄、致病因急腹症患者范畴。所以如何切实把握超声检查的现有应用优势，深入强化急腹症患者诊断确诊率，也成为目前备业界关注的话题[5]。当然，因急腹症涉及腹部脏器范围较为广泛，若医师诊断过程中不能保持足够的责任心，实施仔细观察，或将由于检查片面性、态度不端，而造成症状、体征不典型患者的漏诊、误诊。
本研究所采用的全面腹部超声检查技术，是要求医师践行认真负责的影像检查原则之上，于腹部超声检查范围扩大前提下，展开科学诊断，通过细致分析患者腹部脏器形态及病痛关系，综合评估影响特征不典型患者的病因，以此良性避免误诊、漏诊情况发生。而常规超声检查是基于医师自主操作实施，再通过结合患者症状表现判断患者急腹症因，但因为急腹症患者起病较快，症状较重，患者通常难以良好配合体格检查，也不能详细准确的描述自身疼痛部位[6]。因而，多元诱因汇集下，较多超声医师仅依据检查申请单列述脏器部位展开检查，并不开展全腹检查，由此也导致患者腹部脏器形态、特征分析不全面，综合判断失误而出现诊断失误、漏诊情况。譬如，本研究对照组即出现2例急性阑尾炎患者，因为临床症状表现不典型，常规超声检查时并未能够发现其阑尾病变，而经全面腹部超声检查，综合分析全腹脏器影像时发现阑尾病变最终得以确诊。由此，即说明了全面腹部超声检查具有的现实优势，日常若能合理引导急腹症患者先行全面腹部超声检查，综合获悉患者腹部脏器情况，也可辅助医师正确判断病情，避免再次检查而造成的患者精神压力及经济负担。
本研究结果显示：观察组41例患者经全面腹部超声检查确诊率达95.12%，明显高于行常规超声检查的对照组41例患者，组间差异显著（P<0.05）。由此揭示了全面超声检查相比常规选择性腹部超声检查，更能有效提升临床确诊率，减少急腹症患者漏诊、误诊情况，具有着较好的实效价值，值得综合推广应用。
【参考文献】
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