BRCA1、Ki-67在原发性上皮性卵巢癌中的表达及意义

论文摘要

目的:研究上皮性卵巢肿瘤中BRCAl、Ki-67的表达,探讨其在原发性上皮性卵巢癌（Primary Epithelial Ovarian Cancer）发生、发展及预后中的临床意义。方法:联合应用组织芯片技术和免疫组化方法,检测BRCAl、Ki-67在62例原发性上皮性卵巢癌、14例交界性卵巢肿瘤、30例良性卵巢肿瘤中的表达。结果:1.上皮性卵巢癌组织中BRCA l蛋白的异常表达率（80.6%）明显高于交界性肿瘤（14.3%）和良性卵巢肿瘤（0%）,差别有高度统计学意义（P＜0.01）。卵巢癌组织中BRCAl的阳性表达率（59.7%）明显低于交界性肿瘤（92.9%）和良性卵巢肿瘤（100%）,差别有统计学意义（P＜0.05）。2.BRCAl蛋白在卵巢癌组织学分级差的G3组阳性表达率（31.6%）明显低于G1、G2组（分别为78.6%、69.0%）,差别有统计学意义（P＜0.05）,G1和G2比较差别没有统计学意义（P＞0.05）。BRCAl蛋白的表达与卵巢癌病理类型、临床分期无关。3.Ki-67在卵巢癌、交界性肿瘤、良性肿瘤中的阳性率分别为72.6%、21.4%、0%。两两比较差别均有统计学意义（P＜0.05）。尤其Ki-67在卵巢癌强阳性表达率（53.2%）显著高于交界性肿瘤和良性肿瘤（均为0%）,差别有显著统计学意义（P＜0.01）。4.Ki-67在卵巢癌中、低分化G2、G3组中阳性表达率（分别为75.9%、94.7%）明显高于高分化G1组（35.7%）,差别有统计学意义（P＜0.05）。在临床分期Ⅲ期Ⅳ期中阳性表达率（84.6%）明显高于Ⅰ期Ⅱ期（52.2%）,差别有统计学意义（P＜0.05）。Ki-67的表达与卵巢癌病理类型无关（P＞0.05）。5.卵巢癌中BRCAl蛋白和Ki-67蛋白的表达呈负相关（P＜0.05）。结论:1.BRCAl蛋白在卵巢良性肿瘤中高表达于细胞核,而在卵巢癌中表达降低且多误表达于细胞浆,提示BRCAl亚细胞定位异常及BRCAl的表达下调可能是诱发卵巢癌的原因之一。2.BRCAl的表达与卵巢癌组织学分级有关,与临床分期、病理类型无关。提示BRCAl蛋白表达降低预示着卵巢癌的恶性程度增加,BRCAl蛋白的表达水平可作为评估卵巢癌恶性程度的指标之一。3.Ki-67在良性卵巢肿瘤中阴性表达,在交界性肿瘤中表达增高,而在卵巢癌中高表达,说明Ki-67能客观反映肿瘤细胞的增殖能力,可作为鉴别卵巢肿瘤性质的理想指标。4.Ki-67的表达与卵巢癌组织学分级、临床分期有关,与卵巢癌病理类型无关。提示Ki-67的过度表达预示着卵巢癌的恶性进展。5.在卵巢癌中BRCAl和Ki-67蛋白的表达呈负相关。联合检测BRCAl,Ki-67表达情况可以为卵巢癌早期筛查、估计恶性程度、判断预后及指导治疗方面提供理论依据。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 材料与方法
• 1.1 实验材料
• 1.1.1 研究对象
• 1.1.2 试剂和仪器
• 1.2 实验方法
• 1.3 结果判定
• 1.3.1 BRCA1免疫组化结果判定
• 1.3.2 Ki-67免疫组化结果判定
• 1.4 统计学方法
• 第二章 结果
• 2.1 BRCA1在上皮性卵巢肿瘤中的表达
• 2.2 Ki-67在上皮性卵巢肿瘤中的表达
• 2.3 BRCA1和Ki-67表达的相关性
• 第三章 讨论
• 3.1 BRCA1与卵巢癌
• 3.2 Ki-67与卵巢癌
• 3.3 BRCA1与Ki-67的相关性
• 3.4 组织芯片技术
• 结论
• 附图
• 参考文献
• 综述
• 综述的参考文献
• 致谢