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膈俞穴针刺安全性的研究

2020-12-15阅读(588)

膈俞穴针刺安全性的研究

论文摘要

目的：运用MRI扫描双侧膈俞穴的解剖结构；测量各个穴位与内部各重要组织的距离、角度及在向外、向内方向上15°、45°针刺时的危险深度,确定安全的针刺方向、深度、角度；分析左右、男女、体重、BMI指数相关性及影响针刺安全深度和角度的因素。为临床针刺膈俞穴提供安全操作的依据。方法：1.选择20名青年志愿者,身体健康,体型适中,BMI（体重指数=体重/身高2,kg/m2）在17.8～22.9,男性10人,女性10人,年龄22～30岁,平均年龄25.20±1.54岁。根据中华人民共和国国家标准《腧穴名称与定位》（GB/T12346-2006）,对所有受试者进行取穴定位,用维生素E胶丸标记。2.MRI检查使用GEsigna0.5T超导永磁型扫描装置,磁强0.5T,线圈：QD Body FlexⅡ;矩阵：256×160; NEX:2.00; FOV:37×37；层厚：8mm；层间距：1.0mm; TE:21; Bandwidth:10.42; Gating Control:PG.3.扫描层面：过双侧膈俞穴做水平断层面即横轴位（水平位）。4.在T1加权像的水平位上分别测量向内、向外针刺的危险角度、直刺危险深度及与皮肤平面呈15°、45°斜刺时危险深度,以危险深度×75%为安全深度；危险角度-10°或+10°为安全角度5.实验结果用SPSS18.0统计软件分析,以x±s表示。结果：1.角度：（1）膈俞穴向外针刺的安全角度左膈俞穴为15.85±3.245°；右膈俞穴为16.75±2.612°。（2）膈俞穴向内针刺的安全角度左膈俞穴为68.80±2.415°；右侧膈俞穴为71.05±2.651°。2.深度（1）膈俞穴直刺的安全深度左膈俞穴男性为4.03±0.507cm,女性为2.99±0.538cm；右膈俞穴男性为4.11±0.669cm,女性为3.16±0.713cm。（2）膈俞穴向外15°针刺在安全范围内。（3）膈俞穴向外45°针刺安全深度左膈俞穴男性为4.05±0.551 cm；女性为3.11±0.594cm；右膈俞穴男性为3.92±0.430cm；女性为3.15±0.627cm。（4）膈俞穴在向内针刺安全角度范围内的针刺安全深度左膈俞穴男性为6.02±0.977cm；女性为4.58±0.804cm；右膈俞穴男性为6.08±0.883cm；女性为4.64±0.961 cm。（5）膈俞穴向内15°针刺无临床意义。（6）膈俞穴向内45°针刺无临床意义。3.相关性（1）对膈俞穴向外针刺危险角度与身高、体重、BMI指数的相关性进行统计学处理,结果p>0.05,提示膈俞穴向外针刺危险角度与BMI指数无关。（2）对膈俞穴向内针刺危险角度与身高、体重、BMI指数的相关性进行统计学处理,结果p>0.05,提示膈俞穴向内针刺危险角度与BMI指数无关。（3）对膈俞穴直刺危险深度与身高、体重、BMI指数的相关性进行统计学处理,结果p>0.05,提示膈俞穴直刺危险深度与BMI指数无关。（4）对膈俞穴向外45°针刺危险深度与身高、体重、BMI指数的相关性进行统计学处理,结果p>0.05,提示膈俞穴向外45°针刺危险深度与BMI指数无关。（5）对膈俞穴向内针刺危险深度与身高、体重、BMI指数的相关性进行统计学处理,结果p>0.05,提示膈俞穴向内针刺危险深度与BMI指数无关。结论：1.左侧膈俞穴与右侧膈俞穴在向外针刺危险角度、向内针刺危险角度方面无明显差异。2.左侧膈俞穴与右侧膈俞穴在直刺、向外45°针刺、向内针刺时的危险深度无明显差异。3.左右侧膈俞穴在直刺、向外45°针刺、向内针刺时的危险深度男性与女性有差别,提示在直刺、向外45°针刺、向内针刺时的深度男性大于女性。4.膈俞穴在向外、向内针刺危险角度、直刺、斜刺及向内针刺危险深度上与BMI指数无关,提示在针刺膈俞穴时不考虑体型因素。

论文目录

  • 缩略语表
  • 中文摘要
  • ABSTRACT
  • 前言
  • 综述
  • 一、腧穴临床应用概况
  • （一） 腧穴定位
  • （二） 针刺安全
  • （三） 针刺治疗效果的相关性
  • 二、MRI在现代医学中的应用
  • （一） 磁共振成像检查的优点
  • （二） 正常人体组织MR信号特征
  • 三、关于膈俞穴
  • （一） 命名
  • （二） 定位
  • （三） 局部解剖
  • （四） 毗邻结构
  • （五） 针灸法
  • （六） 配伍
  • （七） 主治
  • （八） 现代研究
  • 四、小结
  • 实验研究
  • 一、研究对象
  • 二、研究设备
  • 三、研究方法
  • （一） 人体测量
  • （二） 定位取穴
  • （三） 体表标记
  • （四） 屏蔽静卧
  • （五） 层面扫描
  • （六） 数据测量
  • （七） 统计分析
  • （八） 评估安全标准
  • 四、数据处理及结果
  • （一） 观察结果
  • （二） 危险角度及危险深度
  • （三） 安全角度和安全深度
  • （四） 相关性研究
  • 讨论
  • 一. 进针角度
  • （一） 危险角度
  • （二） 安全角度
  • 二. 进针深度
  • （一） 危险深度
  • （二） 安全深度
  • 三. 相关性研究
  • 四. 研究展望
  • 结论
  • 致谢
  • 参考文献
  • 附图
  • 个人简历

    • 相关论文文献

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