论文摘要
目的观察甘利欣和5-ASA联合用药对采用2,4-二硝基氯苯和乙酸联合法诱发的溃疡性结肠炎大鼠TNF-α、IL-8、NF-κB的影响,探讨甘利欣和5-ASA联合治疗溃疡性结肠炎的分子机制。方法33只Wistar大鼠,按照随机原则取6只作为正常对照组（A组）,余27只大鼠采用2,4-二硝基氯苯加乙酸联合建模法制备UC模型,造模过程中死亡3只,剩余的24只大鼠再按照随机原则分为4组作为实验组,分别为模型组（B组）、5-ASA组（c组）、甘利欣组（D组）、甘利欣与5-ASA联合用药组（E组）。成模后,正常对照组、模型组大鼠给予生理盐水（1ml/200g体重）灌肠;5-ASA组:给予5-ASA（1ml/200g体重）（100mg/kg）灌肠;甘利欣组:甘利欣（1ml/200g体重）（40mg/kg）灌肠;甘利欣+5-ASA组:5-ASA（1ml/200g体重）（100mg/kg）灌肠（上午8时）和甘利欣（1ml/200g体重）（40mg/kg）灌肠（下午4时）。每天1次,共7天。每日记录大鼠腹泻、便血情况及体重改变,以评价疾病活动指数（DAI）。用药7d后各组大鼠进行心脏采血,分离血清,用酶联免疫吸附测定法测定血清TNF-α、IL-8浓度。采血后处死动物,取距肛门约8cm结肠,大体和光镜下观察各组动物结肠黏膜病理变化,并进行大体形态学损伤评分及组织学评分。同时取结肠相同病变部位组织,采用免疫组化法定性、定量分析结肠黏膜组织NF-κB的表达。结果1、与正常对照组相比较,模型组大鼠疾病活动指数、结肠黏膜大体形态学损伤评分及组织学评分均明显升高,血清中TNF-α、IL-8的水平及结肠粘膜组织NF-κB的表达均升高（P＜0.05）,与病情变化密切相关（即血清中TNF-α、IL-8的水平及结肠粘膜组织NF-κB的表达与疾病的炎症程度均呈密切正相关,P＜0.05）。2、与模型组相比较,5-ASA组、甘利欣组及甘利欣和5-ASA联合用药组大鼠疾病活动指数、结肠黏膜大体形态学损伤评分及组织学评分均明显下降,且血清中TNF-α、IL-8水平及结肠粘膜组织NF-κB的表达均明显下降（P＜0.05）。3、甘利欣组与5-ASA组相比较,两组大鼠疾病活动指数、结肠黏膜大体形态学损伤评分、组织学评分、血清中TNF-α、IL-8的水平及结肠粘膜组织NF-κB的表达均无明显差异（P＞0.05）。4、与甘利欣和5-ASA组相比较,甘利欣和5-ASA联合用药组大鼠疾病活动指数、结肠黏膜大体形态学损伤评分及组织学评分、血清中TNF-α、IL-8的水平及结肠粘膜组织中NF-κB的表达均更明显下降（P＜0.05）。结论联合应用甘利欣和5-ASA灌肠对以2,4-二硝基氯苯+乙酸联合法诱发的大鼠溃疡性结肠炎有良好的治疗作用,其作用机制是通过抑制UC大鼠血清TNF-α、IL-8及结肠粘膜NF-κB的表达而减少其炎症性损害。