冯丽(湖北省随州职业技术学院441300)
【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012）22-0450-02
【摘要】解剖学是一门重要的医学基础课程，局部解剖学则是系统解剖学的基础上，将人体分为若干部分，对各部分由表入里，由浅入深逐层描述器官的形态结构及相互位置关系。因此，局部解剖应更多地为临床课（特别是外科学）奠定基础。学生在学习局部解剖学之前，已有了一定的基础，在教学过程中若按教材内容平铺只叙，学生只觉得枯燥无味，也浪费时间，此时的关键在于引导学生归纳总结，并力求学以致用。根据学生的实际情况，作者应用临床病例，导入局部新课程的进行，并认真组织学生在观察模型和标本、解剖尸体的基础上，结合病例进行讨论，受到了较好的教学效果。
【关键词】局部解剖学案例教学法
一、案例教学法的实施方法
（一）精选病例
在上课之前，教师在熟悉教材内容的基础上，根据教学目的精心选择病例，某一部分教学内容可选择一个或数个相关的病例。病例选择好后，结合临床应用提出若干前后相关、逐步深化的问题，然后分发给学生。如“腹股沟区”选择的病例为“腹股沟斜疝”，提出的问题有:1、腹股沟区的解剖特点和层次；2、疝形成的原因；3、斜疝、直疝的鉴别；4、疝的修补原则。
（二）自学讨论
在授课时，教师要做好启发引导工作，充分应用各种媒体（如挂图、模型、标本和尸体），让学生进入“准医生的角色”。自学时以独立思考为主，让学生有目的的进行学习，并找出解决各个问题的理论依据，讨论时各小组可自由发言，也可指定专人发言。例如“腹壁”一节中，教材事先已分发给各学生，上课时各组结合挂图、模型和标本通过自学，先弄清教学内容，然后结合病例进行讨论，先小组讨论后全班讨论。
（三）总结评价
由教师根据学生讨论的情况，指出其优缺点，然后进行补充和提高性的讲座，适当进行小测验，对小组讨论进行评价，也可让学生在教师的引导下完成评价，使学生得到进一步的锻炼。
二、讨论
（一）局部解剖学主要是为临床服务的，在教学过程中应用临床病例，可激发学生的学习兴趣，提高学习效果，为学习临床课程打下坚实的基础。
（二）在病例教学法实施过程中，教师的教学方法和学生的学习方法灵活多样，从病例的编写、选择、组织讨论以至最后的评价，都充分发挥了教师的主导作用，而且学生的独立活动在病例教学中占有相当大的比重，重视了学生的主体意识，从而也锻炼和提高了学生的自学、思维、动手、演讲以及分析和解决问题的能力，为培养实用型人才起到积极作用。
（三）病例教学法对学生的成绩考查不同于以前，既侧重理论知识，也可结合临床病例，形式多样；而且对个体（个人或小组）和整体（全班）可作较全面的测试和评价，便于教师操作。
（四）在教学过程中应注重学生的“三基”，不能单纯迷陷于病例和问题之中，以免失之偏颇。
（五）此教学法可促进教师提高教学能力和业务水平。
参考文献
[1]何华美，李福涛，付爱玲，等．病例教学法在药理教学中的运用与评价［J］．中国高等医学教育，2000，2：57-58.