张玉芬肖春张海林（湖北省鄂州市妇幼保健院儿保科436000）
【摘要】目的了解婴儿骨密度现状，探讨影响婴儿骨密度的因素,为婴儿早期钙营养干预提供依据。方法测定婴儿左胫骨中点处的超声速度(SOS)。结果婴儿骨密度水平随婴儿月龄增大呈升高趋势；骨密度异常率随月龄的增长呈下降的趋势，且3月龄组异常率高于后两组；婴儿骨密度与母孕期营养、日晒时间、婴儿被动操、补充VitD、生长发育速度等因素密切相关，与性别、喂养方式无关。结论应重点关注小年龄婴儿，加强婴儿早期钙营养干预。
【关键词】骨密度值婴儿
【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）09-0363-02
VitD缺乏性佝偻病是婴幼儿最常见的营养性疾病之一，主要是改变骨骼矿物质密度，导致骨骼畸形，危害儿童的生长发育。早期预防、早期诊断、及时治疗是关键。骨密度检测能在未出现典型症状时较早地发现病变，对控制病情发展和降低发病率有积极的作用[1]。本研究对578例婴儿测定骨密度值，同时对影响因素进行调查。
1资料与方法
1.1对象选择2011年～2012年来儿保科体检的578例正常足月婴儿，其月龄分别为3月组244例、6月组208例、12月组126例。所选婴儿无早产、双胎史、出生体重2500～4000g、母子均排除影响骨代谢的各类疾病。
1.2方法自拟婴儿骨密度影响因素问卷调查表，采用访谈法对婴儿的一般情况、母孕期情况、生活方式、喂养方式、含钙食品摄入等进行调查，并对婴儿的身高、体重进行测量。采用以色列sunlight公司生产的omnisense骨密度检测仪检测小儿左胫骨中段的骨密度，将结果与sunlight公司提供的亚洲儿童数据库为参照标准，将Z值≤-1、百分位数≤25%为骨强度不足。
1.3统计学处理应用SSPS11.5软件包进行数据录入和统计分析，采用t检验和χ2检验
2结果
2.1婴儿骨密度水平随婴儿月龄增大呈升高趋势；骨密度异常率随月龄的增长而呈下降的趋势，且3月龄组异常率远高于后两组。经统计学检验有显著差异（P＜0.05），见表1。
表1各组婴儿骨密度水平及骨密度异常率比较
分组例(n)骨密度异常（%）SOS值(m/s)
3月24456.15（137/244）2918±116.3
6月20843.75（91/208）3046±119.2
12月12637.30（47/126）3196±137.5
2.2婴儿骨密度与影响因素关系婴儿骨密度与母孕期营养、日晒时间、是否进行婴儿被动操、是否补充维生素D、生长发育速度有密切关系，经统计学检验有显著差异(P＜0.05)，与性别和喂养情况无关(P＞0.05)。见表2。
表2婴儿骨密度与影响因素关系
3讨论
婴儿期是生长发育的第一个高峰期，是骨密度快速增长期，这一阶段骨密度随着年龄的增长而增高，和其它研究结果一致[2-4]。国际骨质疏松基金会2004年的研究表明，婴儿骨密度水平与遗传、钙摄入量、营养状况及运动情况有一定关系，另有证据证实骨密度与胎儿期储备、合理膳食、体重、运动、肥胖等有关[5-6]。孕期钙大量从母体转移至胎儿以满足其生长发育的需要，整个孕期胎儿需从母体吸收30g左右的钙，因此母孕期营养好，婴儿骨密度水平高。日晒时间与婴儿骨密度水平密切相关，是因为日光中的紫外线照射皮肤后，使皮内7-脱氢胆固醇转化成胆骨化醇，促进钙吸收，从而影响婴儿的骨密度。运动使肌肉收缩对骨骼产生压力，刺激成骨细胞活性增加，骨生成增多。婴儿体重增长过快，需要VitD较多，导致骨密度不足，身高生长缓慢，提示骨细胞生长能力不足，骨生长慢，因此体重指数超重的婴儿骨密度水平低。婴儿期生长发育最快的是前3个月，因此应重点关注小年龄婴儿。综上所述，加强母孕期营养，坚持户外活动和运动，合理营养，及时补充VitD和钙，为婴儿期提供充足的钙营养，从而提高婴儿的骨强度水平，对预防佝偻病有积极意义。
参考文献
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