人非创伤性股骨头坏死的组织病理学表现及VEGF的表达

论文摘要

目的：观察人非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of femoral head, NONFH)股骨头的组织病理学表现,检测血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在人非创伤性股骨头坏死股骨头中的表达情况并探讨其意义。方法：收集经人工髋关节置换术切除的非创伤性股骨头坏死患者的股骨头标本9例作为实验组,收集新鲜股骨颈骨折患者的股骨头标本9例作为对照组。将股骨头自冠状面对半剖开,于冠状面锯下一厚约5mm的骨块,进行固定、脱钙,石蜡包埋,制成切片,HE染色后光镜观察组织病理学表现,以及运用免疫组织化学方法对VEGF的表达情况进行检测。结果：实验组股骨头标本的病理表现在光学显微镜下可分为4个区,即软骨区、软骨下坏死区、修复区、相对正常的骨松质区。(1)软骨区：股骨头负重区关节软骨表层脱落、碎裂,软骨细胞排列紊乱,软骨基质不均匀,软骨与软骨下骨小梁不连续。(2)软骨下坏死区：骨髓造血组织减少,甚至坏死,结缔组织增生,脂肪细胞增生,部分脂肪细胞坏死、液化,形成较大、空虚的腔,骨小梁稀疏、变细、断裂,骨细胞数量减少,空骨陷窝较多,部分坏死的片状骨小梁,被疏松结缔组织包绕,骨小梁碎片周围可见破骨细胞。(3)修复区：在坏死区周边有炎性肉芽组织生长,可见到大量致密结缔组织增生,在老的骨小梁周围有较多成骨细胞及新生骨。(4)相对正常的骨松质区：骨小梁结构相对完整,骨髓造血组织及脂肪细胞相对正常。实验组VEGF平均灰度值明显高于对照组,说明实验组VEGF的表达较对照组明显减弱,结果有统计学意义(P<0.01)。结论：实验组股骨头标本的病理表现可分为4个区,即软骨区、软骨下坏死区、修复区、相对正常的骨松质区,软骨区与软骨下坏死区之间无明显的修复反应。实验组VEGF的表达较对照组明显减弱,若增加坏死股骨头局部VEGF的表达,可能会促进血管再生及新骨形成,促进骨组织的自身修复。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 实验材料
• 实验方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录
• 文献综述
• 作者简历