（兴化中医院江苏泰州225700）
【摘要】目的：探讨糖尿病周围神经病变的中医护理干预效果。方法：选取我院2014年4月～2016年2月期间收治的32例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，根据治疗方法的不同分为观察组（中医护理干预）和对照组（常规护理），对比两组患者的护理效果。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组；经护理后，观察组患者的ABI、中医症状、足部神经筛查、SAS评分和SDS评分等各项指标明显优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：在糖尿病周围神经病变的临床治疗当中，中医护理干预的应用效果显著，有效缓解患者的临床症状，改善其生活质量，建议在临床上予以推广。
【关键词】糖尿病；周围神经病变；中医护理干预
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）12-0185-02
周围神经病变是糖尿病患者常见并发症，发病率高，主要对患者的感觉神经和运动神经造成损伤，给患者的日常生活带来了极大的困扰。结合中医理论进行糖尿病周围神经病变的研究分析，将其归为“血痹”和“萎症”的范畴，认为周围神经病变是由于疾病日久入络所导致四肢血气不畅，其治疗需要从改善血液循环入手，给予中医护理干预，进而有效控制病情发展和变化[1]。本研究以我院2014年4月～2016年2月期间收治的32例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象，探讨中医护理干预对该疾病的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院2014年4月～2016年2月期间，收治糖尿病周围神经病变32例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，各16例，观察组男性7例，女性9例，年龄范围为45～76岁，平均年龄为（59.2±4.7）岁；对照组男性8例，女性8例，年龄范围为46～75岁，平均年龄为（60.1±4.5）岁。两组患者一般资料对照较为均衡，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组患者主要采用常规治疗和护理方法，观察组则是在对照组的基础上，结合中医理论，给予针对性的护理措施，具体如下：
1.2.1心理护理糖尿病周围神经病变患者在长期的治疗过程中，容易产生焦虑、烦躁的情绪。中医认为“怒”、“思”、“悲”等情绪变化会对肝、脾、肺等内脏器官造成一定的损伤，进而导致病情加重。因此需要加强对糖尿病周围神经病变患者的心理护理，医护人员需要积极予以疏导，并得到患者家属的配合，给予患者情感支持，提高其对于治疗的信心。在疾病知识的宣教过程中，尽量减少专业词汇的应用，而是通过通俗易懂的语言进行讲解，帮助患者对于糖尿病周围神经病变有着更加深入的了解和认知。中医认为“心静则神安，神安则气血和”，通过对患者的情志的调养，有助于患者治疗与恢复[2]。
1.2.2合理膳食中医认为膳食调养对于疾病的治疗具有良好的促进作用。食物具有和重要相同的特性，即四气五味，合理膳食对于提高疗效具有显著的效果。对于糖尿病周围神经病变患者而言，主要以易消化、少纤维的食物为主，禁食辛辣、生冷等具有刺激性的食物，根据患者的病情合理配餐。通过膳食调养，对于改善气虚血瘀、气血亏损以及痰瘀互结具有良好的效果。
1.2.3药浴中药足浴主要起到疏畅血脉和消散肿疡作用，刺激肢体皮肤血管和神经，促进血液循环。选择生川乌、草乌、桃仁、红花、当归等多味中草药，加水浸泡1h，然后进行煎煮，煮沸后10min取药汁3000ml。使用恒温足浴机，保持40℃恒温，浸泡足部30min，1次/d，持续治疗4周。中药足浴具有活血通滞开结、祛瘀止痛以及养血补虚等功效[3]。
1.2.4推拿按摩经中药足浴后，用毛巾擦干双足，进行足部的推拿按摩。主要针对垂体、肾、肾上腺、胰腺和胃等反射区部位进行推拿，按阳陵泉、三阴交、太冲、足三里等穴位，把握适当的力度，持续按摩40min，1次/d。在推拿按摩的过程中，注意对足部的防寒保暖。
1.3观察指标
①两组患者的临床治疗效果，设定为痊愈、好转和无效3种评价标准，有效率=（痊愈+好转）/总例数×100%。②两组患者护理后各项临床指标，包括ABI、中医症状、足部神经筛查等。③两组患者的心理状态，参考焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。
1.4统计学处理
以SPSS15.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行观察指标的计量和计数，通过t值和χ2检验资料，结果满足P＜0.05，具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的临床治疗效果
表1两组患者的临床治疗效果比较[n（%）]
注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，△P＜0.05
3.讨论
糖尿病是临床常见病，容易引发多种并发症，严重影响患者的生活质量。其中周围神经病变的发病率较高，危及患者的生命健康安全。在糖尿病周围神经病变的防治过程中，在降血糖治疗和常规护理基础上，需要针对糖尿病周围神经病变的发病机制，结合中医治疗理论，着重于改善患者的阴虚、瘀血以及气血不通等症状，给予中医护理干预。加强心理护理，稳定患者的情绪。进行饮食调养，坚持运动锻炼，进而有效缓解患者的临床症状。通过中药足浴和推拿按摩，起到活血化瘀的效果，促进患者足部血液循环，缓解周围神经病变，帮助患者尽快康复[4]。
本组研究结果显示，观察组和对照组患者的治疗有效率分别为93.8%和81.2%，观察组明显高于对照组。观察组患者的ABI、中医症状以及足部神经筛查等各项指标均明显优于对照组。护理前后比较，护理后两组患者的SAS评分和SDS评分低于护理前；与对照组相比，观察组患者的SAS评分和SDS评分高于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。
综上所述，中医护理干预对该疾病的治疗效果显著，能够有效改善患者预后，帮助患者尽快康复，具有很高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]谌静,陈盛业.基于络病理论指导下的中医护理干预对糖尿病周围神经病变的影响[J].辽宁中医杂志,2015,42（12）:2427-2429.
[2]罗志远,裴敏,孙群等.中药熏洗加穴位按摩对糖尿病周围神经病变的护理干预研究[J].中医药临床杂志,2014,26（08）:852-854.
[3]李政玲.糖尿病周围神经病变的中医综合护理干预[J].西部中医药,2013,26（10）:122-124.
[4]程文红,蔡莹,周秋蓉.中医综合护理干预糖尿病周围神经病变的临床效果分析[J].四川中医,2015,33（02）:172-173.