树突状细胞联合化疗治疗晚期胃癌的研究

论文摘要

目的：探讨晚期胃癌患者血清中白介素-10（IL-10）、白介素-12（IL-12）和干扰素-γ（IFN-γ）在治疗前后的动态变化,确立评价树突状细胞疗效的特异性免疫指标,观察生物化疗临床疗效和毒副反用。方法：选取我院40例晚期的胃癌患者,随机分为化疗联合树突状细胞组（观察组）和单纯化疗组（对照组）。对照组患者进行一周期的5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（CF）和奥沙利铂（L-OHP）方案的化疗。观察组化疗前分离患者外周血单核细胞（PBMCS）,并体外培养成致敏的树突状细胞,培养期间进行同一方案的化疗,于化疗结束后回输树突状细胞。分别于治疗前和治疗后检测患者血清中的白介素-10白介素-12和干扰素-γ的含量,并观察治疗后两组患者的毒副反用和临床获益率、卡氏评分等临床指标。结果：白介素-10、白介素-12和干扰素-γ的含量在治疗前两组患者外周血中没有明显差别（P>0.05）；两组患者治疗前的KPS亦无差别（P>O.05）；观察组化疗联合生物治疗后外周血清中IL-12、IFNγ的含量和KPS升高,IL-10的含量下降；对照组化疗后外周血清中IL-10水平上升,IL-12、IFN-γ的水平和KPS下降,均具有统计学意义（P<0.05）；观察组骨髓抑制等不良反应较对照组明显降低（P<0.05）；观察组进行树突状细胞回输时,观察到的不良反应主要是发热,未发现Ⅲ级以上的严重不良反应；两组患者治疗后临床获益率方面无统计学差异（P>0.05）。结论：白介素-10、白介素-12和干扰素-γ可以作为树突状细胞治疗恶性肿瘤的特异性免疫观察指标。治疗后两组患者的临床疗效相近,但是树突状细胞（DC）能够减轻化疗的不良反应,增强机体的免疫功能,减弱机体的免疫抑制功能,改善患者的生活质量。

论文目录

• 摘要
• 英文摘要
• 引言
• 第1章 材料与方法
• 1.1 试剂与药物
• 1.2 仪器
• 1.3 病例的选择与分组
• 1.4 治疗方法
• 1.4.1 对照组治疗方案与流程
• 1.4.2 治疗组治疗方案与流程
• 1.5 血清上清液IL-10、IL-12、IFN-γ测定
• 1.6 指标测定
• 1.6.1 ELISA检测血清中IL-10
• 1.6.2 ELISA检测血清中IFN-γ
• 1.6.3 ELISA检测血清中IL-12
• 1.7 疗效评价
• 1.8 统计学方法
• 第2章 结果
• 2.1 患者治疗前后外周血中IFN-γ、IL-12、IL-10
• 2.2 治疗后临床疗效的观察
• 2.3 治疗后生活质量的改善
• 2.4 治疗后毒副反应的观察
• 第3章 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述 晚期胃癌树突状细胞生物化疗的研究进展
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果
• 致谢