论文摘要
目的 吗啡是目前最常用的镇痛药物之一,但因其恶心、呕吐等副作用在临床应用中受到一定限制。我科的研究表明在应用吗啡镇痛时,伍用极低剂量的阿片受体拮抗剂—纳洛酮不仅不会降低吗啡的镇痛效能,而且减轻了吗啡引起的恶心、呕吐的发生率。 目前学者们普遍认为在胃肠道功能的调节过程中胃动素发挥了重要的作用,它是发起胃肠道收缩运动的主要物质。很多调节胃肠道功能的药物都可以改变全身或胃肠道局部的胃动素含量。伍用极低剂量阿片受体拮抗剂对吗啡引起胃肠道副作用的改善是否与胃动素有关? 本实验以大鼠甩尾潜伏期为指标观察鞘内应用吗啡伍用纳洛酮镇痛时,是否存在一个不影响吗啡镇痛作用的合适配伍剂量;并且观察吗啡伍用该剂量的纳洛酮后对大鼠胃肠道不同组织胃动素的影响。 方法 51只Wistar大鼠,实验前进行1星期的适应性饲养,禁食24小时,禁水12小时。其中有5只因鞘内置管后神经损伤、1只因导管脱落排除实验。 10%水合氯醛0.3ml/100g体重腹腔内注射麻醉。游离L1-2间隙,暴露黄韧带,向尾侧置入导管,使导管前端开口于L5-6水平。导管经皮下隧道穿过颈部皮肤,确切固定后,缝合肌肉皮肤。导管容积为15μl。青霉素腹腔注射3天抗炎。 5天后取步态正常且背部切口无感染征象动物,随机分为6组,分别经导管注入5μg/kg吗啡(1组)、5μg/kg吗啡伍用0.17ng/kg纳洛酮(2组)、5μg/kg吗啡伍用0.8ng/kg纳洛酮(3组)、5μg/kg吗啡伍用1.7ng/kg纳洛
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