王海涛
（松原市中心医院放射科吉林松原138000）
【摘要】目的：比较中央型肺癌患者接受CT扫描和X线胸片诊断的临床价值。方法：选择2013年6月——2015年10月在我院接受治疗的中央型肺癌患者110例为研究对象，分别对其进行CT扫描和X线胸片检查，对比两种诊断方式的诊断准确率和对病变部位的显示清晰度。结果：CT扫描的诊断准确率为91.8%，远高于X线胸片检查的64.5%；CT扫描对于患者支气管腔内、肺门区肿块和纵膈淋巴结肿大的显示清晰度均明显高于X线胸片检查；两种诊断方式对比存在显著性差异（P<0.01），具有统计学意义。结论：CT扫描应用于中央型肺癌的诊断具有重要的临床价值，大大提高了患者的诊断准确率，能够清晰地显示患者的病变部位，有助于医生对病情的判断，值得大力推广。
【关键词】中央型肺癌；CT扫描；X线胸片；诊断
【中图分类号】R73【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）15-0098-02
中央型肺癌是一种起自三级支气管以内的肺癌，即肿瘤部位在肺段或者肺段以上的支气管，包括鳞状上皮癌、小细胞未分化癌和大细胞癌，主要的临床症状为咳嗽、血痰、胸痛、发热等，对患者的生命健康是极大的威胁[1]。本研究选择2013年6月——2015年10月在我院接受治疗的中央型肺癌患者110例为研究对象，比较中央型肺癌患者接受CT扫描和X线胸片诊断的临床价值，取得了较好的效果，现报道如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择2013年6月～2015年10月在我院接受治疗的中央型肺癌患者110例为研究对象，经病理检查包括67例鳞癌患者、29例腺癌患者和14例未分化癌患者；男性65例，女性45例，患者的年龄范围为（40-80）岁，平均年龄为（58.2±11.4）岁。
1.2方法[2]
采用德国YXLON(Feinfocus)Y.CheetahX射线光机拍摄所有患者的正侧位胸片，检查前要确保患者身上没有对X线透射造成影响的物质，做好射线防护工作，控制操作时间不可过长。
患者摆成仰卧位，采用西门子SOMATOMSensationCardiacCT机对所有患者从肺尖到肺底进行连续扫描。根据患者的具体病情，可做肿块中心区域的4mm薄层扫描。
1.3观察指标[3]
将两种诊断方式的诊断结果与病理检查结果比较，统计两种诊断方式的诊断准确率，并进行对比。统计两种诊断方式能够清晰显示支气管腔内、肺门区肿块和纵膈淋巴结肿大的例数，比较两种诊断方式对病变部位的显示清晰度。
1.4统计学方法
对上述两种诊断方式的各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两种诊断方式的诊断准确率比较
统计两种诊断方式的诊断结果，X线胸片检查的诊断准确率为64.5%，CT扫描的诊断准确率为91.8%，CT扫描的诊断准确率远远高于X线胸片检查，两种诊断方式对比存在显著性差异（P<0.01），具有统计学意义，具体情况如表1所示。
3.讨论
中央型肺癌早期没有明显的症状，等到发现并确诊时患者大多为中晚期，给手术操作造成了很大的困难，大大削弱了手术的治疗效果，患者的生存率大大降低[4]。因此，寻找一种诊断准确率高、操作简单、不会对患者造成损伤的诊断方式是非常有必要的。
X线胸部检查能够观察到患者胸部的空间结构，密度异常区域可在影像上显示出来，大部分的肺部病变可通过胸部X线检查出来。中央型肺癌患者的X线片表现为球形、椭圆形或不规则形状的肺门肿块，但是边缘显示不清楚[5]。CT扫描能够得到患者肿瘤内部的断面影像和立体影像，可清晰显示出患者的不规则增厚支气管壁、狭窄管腔或者闭塞的支气管，可看到“S”形或者反“S”形边缘，还可看到和肺门肿瘤相连的纵膈肿块。医生还可以通过患者的CT扫描影像学结果对肿瘤的良性恶性进行判断。研究结果表明CT扫描的诊断准确率明显高于X线胸部检查，关于病变部位的显示清晰度也远优于X线胸部检查。
综上所述，CT扫描应用于中央型肺癌的诊断具有重要的临床价值，大大提高了患者的诊出率，能够清晰地显示患者的病变部位，有助于医生对病情的判断，具有很高的准确性和灵敏度，值得大力推广。
【参考文献】
[1]宫国柱.X线胸片与CT扫描诊断中央型肺癌的效果对比分析[J].中国医药指南,2015,13(6):68-69.
[2]张黎红.67例中央型肺癌X线胸片与CT的诊断对比[J].中国现代药物应用,2015,9(8):42-43.
[3]余其灵.中央型肺癌的X线胸片与CT的诊断价值比较[J].现代诊断与治疗,2015,26(3):650-651.
[4]张浩.中央型肺癌X线胸片与CT的诊断效果对比分析[J].中国当代医药,2013,20(7):84-85.
[5]刘敏.中央型肺癌X线胸片与CT的诊断效果对比分析[J].航空航天医学杂志,2014,25(8):1082-1083.