论文摘要
目的：探讨肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）中细胞周期素依赖激酶抑制蛋白P27kipl（P27），Ki-67抗原的表达与多层螺旋CT（Multi-slice CT，MSCT）征象间的关系。方法：选择手术切除，经病理证实，且MSCT资料完整的肾细胞癌54例，采用免疫组化方法检测P27，Ki-67的表达水平。CT检查用东芝Asteion MSCT机。54例患者均先行平扫，然后以3.0ml／s的流率，经肘正中静脉注射对比剂碘海醇（300mg／ml），总剂量按1.5ml／kg体重计算。分别在开始注射对比剂后30s行皮髓期（corticomedullary phase，CMP）和90s行肾实质期（nephpographic phase，NP）双期增强扫描，扫描参数为120kvp，250mAs，准直5～7mm，螺距3.5。观察CT图象上肿瘤大小，有无坏死、液化、囊变，强化峰值，肿瘤边界，有无肾周脂肪浸润、淋巴结肿大，静脉侵犯，邻近器官侵犯或／和远处转移等，进一步分析肾细胞癌中P27、Ki-67表达与MSCT征象和病理分级的关系。结果：1．MSCT双期增强扫描对54例肾细胞癌的检出率为100％，定性诊断率100％。2．54例RCC组织、10例正常肾组织中均可见P27、Ki-67阳性表达，但RCC组织中P27、Ki-67阳性表达率显著高于正常肾组织（P＜0.01）。3．RCC病理分级增加Ki-67阳性表达率升高（P＜0.05），P27阳性表达率降低（P＜0.05），两者呈负相关。两者在RCC组织分型间均无统计学意义（P＞0.05）。4．RCC组织中P27、Ki-67阳性表达率与部分MSCT征象（肿瘤大小，有无坏死、液化、囊变，强化峰植，肿瘤边界，有无肾周脂肪浸润、淋巴结肿大，静脉侵犯，邻近器官侵犯或／和远处转移）有关（P＜0.05）。结论：1．MSCT双期扫描可以对RCC进行较准确的术前诊断，是RCC可靠的检查方法。2．RCC的部分MSCT征象与P27、Ki-67的表达有关，提示RCC的部分MSCT征象可间接反映肾细胞癌的生物学行为及恶性程度。
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标签：肾细胞癌论文; 螺旋双期增强扫描论文; 免疫组化论文;