论文摘要
目的观察风湿性心脏瓣膜病慢性心房颤动(房颤)患者右心耳C-反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达与心房纤维化改变。方法将40例接受心脏外科手术的风湿性瓣膜病患者根据心律情况分为两组,窦性心律组和慢性房颤组各20例,采用HE及Masson染色方法评价心房组织炎症细胞浸润和纤维化,采用Western-blotting法检查评价IL-6和TNF-α蛋白表达的变化。通过用Trizol方法提取心房组织总RNA后,将其逆转录为cDNA,建立实时荧光定量RT-PCR方法,以GAPDH为内参照测量CRP、IL-6、TNF-α的mRNA变化。同时应用心脏超声测量各组病人左心房内径以及左心室射血分数。结果慢性房颤患者心房组织有显著的纤维化和炎症浸润。慢性心房颤动患者与窦性节律患者比较,在mRNA水平及蛋白水平上,CRP、IL-6和TNF-α表达均上调(P<0.05)。结论风湿性心脏瓣膜病慢性房颤患者心房组织CRP、IL-6和TNF-α的表达显著增加,炎症反应可能是风湿性心脏瓣膜病慢性房颤患者房颤发生和维持的机制之一。
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