葛旭荣呼伦贝尔盟第二人民医院(内蒙古呼伦贝尔162650)
［中图分类号］R197.323［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)12-0061-01
随着医学的发展，药品的种类也多样化，配伍禁忌的种类和数量也越来越多，价钱也相应的比较昂贵，面对目前的这种局面护士既是药物治疗的执行者，也是用药后的监护者，因此，护士在护理工作中应加强临床用药的管理和监督，现将做法报道如下：
1加强药品质量的监督
1.1加强药品外包装的监督，在使用药品前后都要检查包装是否整洁、完整、商标上的字迹是否清晰，封口是否有松动、裂痕，还应注意被商标所贴的一面是否有裂痕及药品外包装的防伪标识，对药品的生产批号、有效期、失效期要严格的检查及查对，一旦发现异常应及时检查更换并留取送检。
1.2应对药品的形状进行监督，一般口服药为澄清液体，当出现质量问题时可能会有颜色改变或有异物生成，出现浑浊沉淀或絮状物要禁止口服；对存放的片剂应看药片是否完整规则有无变色潮解分化等。如有以上的异常及时与口服药房联系给予更换。
1.3应加强药品气味进行监督，对有挥发性较强的药品可能因保存不当或存放时间过久都可能会发霉、变质、产生异味说明此药的分子结构发生改变，不可使用。
2加强用药的管理
2.1加强药品的查对制度，严格正确及时执行医嘱，保证患者能安全有效的用药，尤其应加强药品的存放管理。多种用药时注意配伍禁忌，多种药物禁止混放（尤其外形商标较为相似的药品）对剂量不同的也不能混放，针剂和粉剂分类放置。在用药前检查药品的批号、厂家是否相同，如不相同不能混用，字迹不清的药品也不能使用，所以护士要认真彻底把好药品质量关，做好药品的监督管理工作。
2.2加强合理用药的监督管理，在临床护理工作中护士在用药前应详细阅读药品的使用说明书、注意禁忌症、不良反应、注意事项、用法和用量，并将药品的说明书专册粘贴，保证让所有的在科护士都能阅读并掌握正确的用法，根据医生医嘱在有效时间内及时准确的用药，发挥药物的最大效应，如抗生素类，应现配先用，提早稀释可能会使药效降低并要告知患者一些用药的不良反应，严格根据医嘱和说明书来调节滴数，防止发生意外。
3加强用药监督管理的体会
加强了护士用药的安全、准确、合理有效的用药意识，确保了患者的生命安全，提高了疗效，减轻了患者的经济负担，减少了医疗纠纷，增加了医院的社会效益和经济效益。