广西省桂林市恭城瑶族自治县妇幼保健院手术室541000
摘要：目的探讨临床护理路径预防产后出血及尿潴留的效果。方法选取我院2013年3月至2015年12月收治的102例产妇，随机分为观察组和对照组，各51例。对照组采用常规护理措施，观察组实施临床护理路径。结果观察组实施临床护理后，产妇产后2h、24h出血量均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组尿潴留发生率为3.92%，对照组发生率为17.65%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用临床护理路径可有效预防产后出血及尿潴留的发生，值得推广应用。
关键词：临床护理路径；产后出血；尿潴留
产后出血及尿潴留是妇女分娩后常见的并发症，影响产妇的身心健康、母乳喂养成功率[1]，严重者导致产妇休克。有研究表明对产妇实施临床护理可有效预防产妇产后出血及尿潴留[2]。临床护理路径是专业医学人员根据循证医学原则查询相关疾病的关键资料，事先有针对性的将检查和护理工作标准化的工作流程[3]，为探讨临床护理护理路径预防产后出血及尿潴留的效果，本研究对我院102例产妇进行分组研究，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取在我院2013年3月至2015年12月分娩的102例产妇，随机分组，各51例，观察组年龄21-39岁，平均年龄（26.48±5.08）岁，孕周37-41周，平均孕周（38.41±1.03）周；对照组年龄21-38岁，平均年龄（26.75±5.12）岁，孕周为37-42周，平均孕周（38.78±1.13）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料相比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组对照组采用常规护理措施，包括入院宣教、了解产妇基本情况、与产妇沟通交流缓解其产前紧张情绪等常规护理方法。
1.2.2观察组观察组实施临床护理路径：（1）产前：与产妇沟通交流，消除其产前的紧张、恐惧心理，增加产妇自信心；对产妇进行生活指导；进行健康教育；辅助医生对产妇完成各项检查。（2）产中：密切关注胎儿生命体征；密切关注阴道流血、宫缩、宫底高度、宫口扩张，时刻关注产妇生命体征；自然分娩指导产妇使用腹力，剖宫产指导产妇配合手术。（3）注意阴道出血、伤口、宫缩情况；观察膀胱是否充盈并指导产妇排尿；产后进食遵循易消化、少食多餐的原则；指导产妇哺乳、与婴儿同床休息；关注新生儿喂养中存在的问题并给予纠正。
1.3观察指标对产妇产后2h、24h内出血量进行观察记录，产后出血判定标准：产妇24h内失血量≥500ml为产后出血。产后尿潴留判定标准：膀胱尿量大于100ml，且产后6h以上产妇无法自主排尿，产后尿潴留发生率=尿潴留发病例数/51×100%。
1.4统计学方法通过SPSS18.0对数据进行分析，计量资料用（`X±S）表示，t检验，计数资料用n（%）表示，X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇产后出血量对比两组产妇产后2h、24h内出血量组间比较，观察组明显低于对照组，差异显著意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
由于产妇心理状态不稳定、体重指数过高、宫缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤及胎盘因素导致的产后出血是妇女分娩严重并发症之一[4]，阴道流血过多，失血性休克，继发性贫血极易于发生感染，严重者甚至会威胁产妇的生命健康[5]。尿潴留是产妇产后的一种一过性排尿功能障碍，以导致产妇尿液无法正常自主排出，如不及时解决，会延长产妇的住院时间、不利产妇产后恢复。如何有效预防产后出血及尿潴留对保障产妇生命健康、提高产科质量具有重要意义。
临床护理路径是一种新型护理模式，针对产妇的情况，依据其基本需求、护理、治疗特征，查阅相关循证医学资料，结合临床实践经验，由妇产主治医师及护士共同参与制定临床护理路径表，临床护理路径使护理具有时间性、顺序性、针对性、可观性是整体护理模式的深化和延续，使产妇主动参与到护理过程中，形成主动护理和主动参与相结合的护理模式。本研究结果显示，产后2h、24h产妇出血量组间比较，观察组均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明实施临床护理路径能减少产妇出血量。观察组产后尿潴留发生率3.92%明显低于对照组17.65%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明临床护理路径能有效降低产妇尿潴留发生率。
综上所述，对产妇实施临床护理路径可有效减少产妇出血量，降低产妇产后尿潴留发生率，具有较高的临床推广运用价值。
参考文献：
[1]王金英，林菲，苏楚珊，等.临床护理健康教育路径预防产后尿潴留的效果观察[J].现代临床护理，2013，12（07）：79-81.
[2]罗乐华.预防产后尿潴留临床护理干预的效果观察[J].中国医药指南，2013，11（24）：356-357.
[3]何燕娟.护理干预预防产后尿潴留效果分析[J].中外医学研究，2016，14（08）：86-87.
[4]张平花.临床护理路径对预防产后出血及尿潴留的意义研究[J].工企医刊，2014，27（06）：1124-1125.
[5]刘泽蓉.临床护理路径预防产后出血及尿潴留的效果观察[J].河北医学，2014，20（05）：846-849.