徐彦如(四川省医学科学院<四川省人民医院>610072)
【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）34-0176-01
临床静脉用药的不断增多，药物配伍也日趋附杂，配伍禁忌偶有发生，我科于2012.6.1在用药过程中发现注射用泮托拉唑钠与注射用盐酸万古霉素混合后药液发生混浊沉淀，为确保药物对患者疗效及安全性，进行配伍试验，报道如下：
1.临床资料
遵医嘱静脉滴注0.9%氯化钠注射液100ml+万古霉素（来可信）50万单位，0.9%氯化钠注射液+泮托拉唑钠40mg。我科使用的是多穿刺输液器，致使泮托拉唑钠溶液混入少许万古霉素，茂菲滴管中出现白色混浊，立即更换输液器及液体，患者未出现不良反应。
2.试验方法及结果
为进一步证实这两种药物之间存在配伍禁忌，做了如下试验：
a材料：注射用盐酸万古霉素浙江医药股份有限公司生产，规格：50万单位每瓶。注射用泮托拉唑钠扬子江药业集团有限公司生产，规格：40mg每瓶。
b方法：将注射用万古霉素50万单位溶解于0.9%氯化钠注射液5ml，再注入0.9%氯化钠注射液100ml（澄清无色），将注射用泮托拉唑钠40mg溶解于0.9%氯化钠注射液5ml，再注入0.9%氯化钠注射液100ml（澄清无色）。用5ml注射器分别抽取万古霉素溶液与泮托拉唑钠溶液各2ml，将两者混合在一起立即出现白色混浊，10分钟后混浊现象仍未消失，继而产生沉淀的现象。
c结果：注射用万古霉素与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌。
3.建议
注射用万古霉素与注射用泮托拉唑钠体外试验中发生配伍禁忌，因此护士在临床工作中，应将这两种药物之间用其它液体间隔开，或者两种药物之间加生理盐水冲管，或者更换输液器等。以免发生药物配伍禁忌反应。对患者造成不良反应和药品的浪费。同时，在输液的过程中，还应该加强巡视的工作，好及时发现，及早处理异常情况，保证临床用药的安全。