住院患者回顾性分析及普连膏治疗血热型银屑病的疗效评价

论文摘要

目的：①通过调查和研究寻常型银屑病的流行趋势、发病特点及防治方法,为指导临床诊断治疗及科研提供依据；②观察普连膏治疗血热型银屑病的疗效及安全性,及对中医证候的缓解情况。内容：①检索1999年1月至2009年3月期间我院的住院病人病案,按纳入标准纳入对病案资料进行统计分析,总结一般资料、发病因素、体格检查、中西药治疗、临床转归等特点。②采用前瞻性、随机、对照的评价方法,研究入组病人50例,完成48例,其中A组26例,B组22例,予以普牛连膏、安慰剂药膏治疗,4周为1疗程,每2周访视1次采用国际公认的]PASI评分标准,详细记录所有入组患者治疗前、治疗2周、治疗4周,共计3个时点的皮损症状,包括患者红斑、鳞屑、浸润程度及皮损而积大小,对皮损状况及疗效进行分析。同时采用中医证候分级评分,观察普连膏对中医证候的缓解情况及中医证候分级评分的可行性,探索更实用的中医证候评价方法。同时评价药物安全性.在治疗过程中严密观察患者是否出现不良事件,并在治疗前及治疗后做安全性检验(包括：血、尿常规及肝肾功能检查)。结果：①共搜集到482例患者的住院资料：男女之比约为1.8：1,平均发病年龄在32.54±16.46岁,住院天数平均37.93±37.77天,加重季节冬季、春季高于夏秋季。首次发病诱因中上呼吸道感染占首位,加重诱因伤呼吸道感染和不良生活习惯居前,有家族史的占19.2%,81.7%的患者出现了皮肢瘙痒,舌质暗占哜44.8%,舌质红占51.5%,舌苔白腻占23.7%,黄腻占51.87%,脉象滑占23.7%,弦滑占(46.1%。证型前两位为血热型45%,瘀热互结型35.3%,口服西药最多的为抗组胺药物,外用药主要为中药膏,静脉用约最多者为清开灵注射液,首次方剂用药频次前三位:血热型为玄参、紫草、土茯苓；瘀热互结型为白英、蛇莓、大青叶。②A组和B组治疗后PASI评分均较治疗前均有降低,说明两组均有治疗作用。但A组比B组PASI评分降低更明显,表明A组更有效。两组有效患者共15例,A组治愈、显效率占44%,B组治愈、显效率占15%,两组川比较有统计学差异,表明A组能更好地缓解银屑病患者的临床症状。两组患者均未见明显不良反应。中医证候分析方面,两组患者舌象、脉象、瘙痒、心烦易怒等证候评分较治疗前均有降低,舌象、瘙痒、心烦易怒证候A组评分比B组下降更为明显。说明两组均能改善中医临床症状,但A组效果更好。同时说明中医证候分级评分能从另一个侧面分析药物的治疗效果。结论：①我科收治的寻常型银屑病患者从临床到治疗均呈现一定特点②通过本研究证明了A组药物治疗血热型银屑病相对更加有效、安全,同时中医证候分级评分能从另一个侧面肯定药物的治疗效果。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 英文缩略语
• 综述一 中药外用治疗银屑病概况
• 1 古代医家中药外用治疗白疕的经验
• 2 现代医家中药外用治疗白疕的经验
• 3 近年来中药外用治疗白疕的研究进展
• 综述二 西药外用治疗银屑病研概况
• 1 润肤类
• 2 角质溶解剂
• 3 柳r皮质激索类药物
• 4 理纤卜生素D3类似物
• 5 焦油类
• 6 地葱酚
• 7 维甲酸
• 8 毗硫翁乍辛
• 9 免疫抑制剂
• 10 生物制剂
• 11 辣椒素
• 12 芥子气软膏
• 结语
• 回顾性分析
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 临床研究
• 前言
• 临床资料
• 临床资料分析及结果
• 讨论
• 参考文献
• 附表一
• 附表二
• 致谢
• 个人简历