（昆明市第一人民医院甘美医院消化内科云南昆明650000）
【摘要】目的：探讨肝硬化并发上消化道出血患者的护理干预与效果。方法：纳入2016年6月—2017年11月90例肝硬化并发上消化道出血患者以数字表法分组。对照组采取常规的护理方法，观察组采取系统化护理方法。比较两组肝硬化并发上消化道出血止血效果、出血止血时间、护理满意分值；干预前后患者生活质量、焦虑情绪、抑郁情绪；护理投诉发生率。结果：观察组肝硬化并发上消化道出血止血效果高于对照组，P＜0.05；观察组肝硬化并发上消化道出血止血时间、护理满意分值优于对照组，P＜0.05；干预前两组生活质量、焦虑情绪、抑郁情绪相近，P＞0.05；干预后观察组生活质量、焦虑情绪、抑郁情绪优于对照组，P＜0.05。观察组护理投诉率低于对照组，P＜0.05。结论：肝硬化并发上消化道出血患者的护理干预与效果确切，可有效止血和减轻患者不良情绪，提高其满意度，减少投诉率，有利于提升患者生活治疗。
【关键词】肝硬化并发上消化道出血患者；护理干预；效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）07-0308-02
肝硬化并发上消化道出血在临床上发病率高，在积极治疗同时给予有效护理可稳定患者焦虑情绪，加速止血[1]。本研究分析了肝硬化并发上消化道出血患者的护理干预与效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年6月-2017年11月90例肝硬化并发上消化道出血患者以数字表法分组。观察组男29例，女16例；年龄25～79岁，平均（43.67±2.71）岁。出血300～1400ml，平均（566.51±130.29）ml。其中，因饮食不当所致出血有20例，药物服用不当引起出血10例，精神刺激引起出血10例，其他因素引起出血5例。对照组男28例，女17例；年龄26～79岁，平均（43.61±2.76）岁。出血300～1412ml，平均（566.25±130.21）ml。其中，因饮食不当所致出血有20例，药物服用不当引起出血11例，精神刺激引起出血10例，其他因素引起出血4例。
两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组采取常规的护理方法，观察组采取系统化护理方法。（1）入院护理。嘱咐患者绝对卧床，将下肢轻微抬高，若呕吐需保持头偏向一侧，避免误吸。快速建立静脉通路，给予输血，并对滴速进行合理控制。（2）饮食护理。对于严重呕吐的患者暂时禁食，出血24h内，若未再出血呕血，可进食温凉、清淡流质食物，避免刺激性食物，避免咖啡和浓茶。（3）口腔护理。在呕血后口腔有血腥味可引起恶心等症状，需给予患者漱口。（4）用药护理。告知肝硬化并发上消化道出血患者药物应用原理和服药方法，强调未遵医嘱用药的后果，以提升患者遵医行为。（5）心理护理。心理护理需始终贯穿治疗全程，通过和患者交谈及时了解患者心理状态变化，及时发现焦虑等不良情绪，在明确不良情绪来源基础上进行针对性疏导，多介绍康复案例，使患者树立治疗信心。（6）生活指导。告知肝硬化并发上消化道出血患者避免用力排便，以免腹内压升高而诱发肝性脑病。早睡早起，避免熬夜和酗酒[2-3]。
1.3观察指标
比较两组肝硬化并发上消化道出血止血效果；肝硬化并发上消化道出血止血时间、护理满意分值（满分100分，分值越高则满意度越高）；干预前后患者生活质量、焦虑情绪、抑郁情绪；护理投诉发生率。
显效：出血停止，生命体征稳定，血红蛋白正常；有效：出血基本停止，仍有少量出血，生命体征趋于稳定；无效：病情无改善。肝硬化并发上消化道出血止血效果为显效、有效百分率之和[4]。
1.4统计学方法
SPSS16.0软件处理数据，数据计数和计量资料分别进行t检验、χ2检验，检验结果P＜0.05表示差异显著。
2.结果
2.1两组肝硬化并发上消化道出血止血效果相比较
观察组肝硬化并发上消化道出血止血效果高于对照组，P＜0.05。
表1两组肝硬化并发上消化道出血止血效果相比较[n（%）]
2.4两组副作用相比较
观察组护理投诉率低于对照组，P＜0.05。对照组有9例出现护理投诉，观察组无患者出现护理投诉。
3.讨论
系统化护理是一种新型护理方法，其可加强对患者的全方位、全身心护理，致力于提升患者身心舒适度，并积极消除发病诱因，改善患者预后和生存质量，将其用于肝硬化并发上消化道出血患者护理中可通过心理、生活、用药、漱口、病情监测、饮食等全方位护理，加速止血和减轻患者心理障碍，改善预后[5-6]。
本研究显示，观察组肝硬化并发上消化道出血止血效果高于对照组，P＜0.05；观察组肝硬化并发上消化道出血止血时间、护理满意分值优于对照组，P＜0.05；观察组生活质量、焦虑情绪、抑郁情绪优于对照组，P＜0.05。观察组护理投诉率低于对照组，P＜0.05。
综上所述，肝硬化并发上消化道出血患者的护理干预与效果确切，可有效止血和减轻患者不良情绪，提高其满意度，减少投诉率，有利于提升患者生活治疗。
【参考文献】
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[3]胡美英,姜凌,张艳燕等.系统护理干预对肝硬化上消化道出血患者的疗效影响[J].中国当代医药,2015,18(27):192-194.
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