缺血性脑卒中后血管性痴呆的相关因素研究

论文摘要

目的：探讨缺血性脑卒中后血管性痴呆（vascular dementia, VD）的相关危险因素,为血管性痴呆的早期防治,提供可靠的理论依据。方法：本研究对2008年12月～2010年8月入院治疗的缺血性脑卒中患者进行详细询问病史、体格检查、血生化检查、头颅CT或MRI检查,并于末次发病20天后,应用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination, MMSE）进行智能评定,采用Hachinski （Hachinski ischemic score, HIS）缺血量表,排除阿尔茨海默病（Alzheimer’ s disease, AD）等其他类型的痴呆。并根据美国国立神经病与卒中研究所/瑞士神经科学研究国际会议（NINDS-AIREN）诊断标准,明确可能VD的诊断。共检出血管性痴呆患者75例,并按1：1的比例从同期住院的缺血性脑卒中非痴呆患者中随机选择75例作为对照组,分析比较VD组与非VD组患者的年龄、性别、文化程度、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、饮酒、脑卒中史等因素；通过颅脑CT或MRI检查了解脑梗死灶的部位、数量及脑白质疏松情况。并采用t检验、X2检验和多因素非条件logistic回归等方法分析明确VD的相关危险因素。结果：本研究单因素分析结果显示：年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、多发性脑梗死、脑卒中史、脑梗死部位（额叶、颞叶、基底节）在两组间的差异有统计学意义（P均<0.05）；而性别、文化程度、饮酒、脑白质疏松,脑梗死部位（丘脑、顶叶、枕叶）在两组间的差异无统计学意义（P均>0.05）。将单因素分析筛选出有统计学意义的各个因素,引入多因素非条件logistic回归分析,结果显示：高血压、多发性脑梗死、脑梗死部位（额叶、基底节）、糖尿病、高脂血症与年龄在两组之间差异有统计学意义（P均<0.05）。结论：高血压、多发性脑梗死、脑梗死部位（额叶、基底节）、糖尿病、高脂血症、年龄是缺血性脑卒中后血管性痴呆的相关危险因素,并且其相关性由强到弱依次递减。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 中英文缩略词
• 前言
• 资料与方法
• 1 研究对象
• 2 研究方法与内容
• 3 统计学方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附录A （攻读学位期间发表论文目录）
• 附录B
• 综述
• 参考文献