云南省昆明市寻甸回族彝族自治县中医医院云南寻甸655200
摘要：随着近年来我国人口结构老龄化，老年人数量越来越多，再加之不健康的作息、饮食情况和雾霾天气的影响，从而导致肺炎患者的发病数量和发病率也呈现出逐年上升的趋势。由于老年人的免疫力较低，耐受性较差，应激反应也不如年轻人敏感，大多数病患者还伴有糖尿病、高血压等疾病，加之抗生素的滥用导致老年肺炎患者耐药性的出现，使得其成为威胁老年人健康和影响生活质量的一种疾病，死亡率较高。因此，提升对老年肺炎患者的综合护理质量和水平，能减少并发症概率和提高疗效，同时也是我国医疗服务行业加快改革和提升服务水平的自身要求。基于此，今天本文主要就探讨老年肺炎患者的综合护理体会这一论题给大家进行阐述和分析，希望能起到抛砖引玉之效。
关键词：老年肺炎患者综合护理
一、老年肺炎患者的综合护理相关概述。
1、肺炎是指患者肺部发生了炎症，是我国常见的一种疾病，其传播方式主要是以呼吸道吸入为主。具体的诱因有：呼吸道病毒感染、免疫力低下、阻塞性气道疾病、病原体变迁等。
其主要的症状有突然发热、畏寒、咳嗽和胸痛等，严重时会出现呼吸困难的症状。
2、老年肺炎根据病因种类可分为如下：其一，大叶性肺炎。其属于肺部实质性炎症，一般不累及支气管，X射线呈现出节段性片状密度增高。其二，小叶性肺炎。其病变于支气管，最终发展到细微支气管及肺泡，X射线呈现出融合性斑点状阴影。其三，间质性肺炎。其病变主要累及支气管壁，X射线呈现出肺下部不规则条索状密度增高阴影。
3、老年肺炎患者确诊后，应尽快进行血检和药敏试验，根据检验具体情况给予抗感染、吸氧、保持酸碱平衡等综合治疗。等药敏结果出来后，再针对性的进行敏感抗菌药物治疗。
4、综合护理主要以护理程序为中心，将护理程序标准化和系统化，在护理理念、护理人员职责和综合评价、护理计划的制定和执行、病患护理教育和培训、出院计划、护理质量的控制等全方位护理程序为框架，确保综合护理服务水平和提升肺炎患者的人文护理体验。
二、老年肺炎患者的综合护理体会探讨。
为了提升老年肺炎患者的综合护理服务水平，提升患者的满意度，笔者结合多年的综合护理经验和相关的理论，梳理出以下具体的方法和措施，供大家参考。
1、建立和完善良好的综合护理环境。
①老年肺炎患者由于病痛的影响，一般都表现出乏力、厌食和睡眠质量不佳等情形，并且容易出现各种不良情绪反应。这些都要求医院病房能尽量保持护理环境适合的温度、湿度和光照，以及保证病房的安静、整洁。
②病房应及时打扫和勤开窗，确保病房的通风。有条件的病房可布置成病患熟悉的居家环境，这些能够给病患宾至如归的体验，对于稳定病患的情绪和感受家人的关怀都得到了极大的精神满足感，能有效的提升病患的舒适感，缓解医院陌生环境对病患的心理压力，更有利于后续的治疗。
2、老年肺炎患者一般性护理。
①针对老年肺炎患者一般采用质轻、保暖和透气的被子，视病情情况及时的给予吸氧并调整供氧量，以适应机体的变化。若需要持续供氧，则要注意控制氧气的温度和气流在规定范围。每天对吸氧导管进行消毒处理，鼻导管每天更换，吸氧管每周应更换一次，湿化瓶内的生理盐水也应每天更新。
②若老年肺炎患者出现排痰不畅时，要及时的指导和帮助患者进行敲背、翻身等排痰处理，时间应尽量避免饭后、夜间等时间点。鼓励患者多喝水和多吃清痰的食物和采用侧卧位，避免积坠性肺炎。
3、老年肺炎患者饮食和心理健康护理。
①饮食护理。对患者应加强营养的补给和均衡，注意恢复体力和及时补充身体所需的热量。饮食上主要以清淡为主，宜补充高营养、易消化的食物，少食多餐，尽量减少油腻、辛辣等食物，咖啡、浓茶和寒性食物也应尽量注意。
②心理护理。结合当今社会的现状，不少老年人都不和子女居住在一起，精神和心理孤寂者居多，再加上老年肺炎等其它疾病的折磨，患者心理承受能力都比较脆弱，在确诊肺炎后更容易导致其不良情绪的发生，比如焦虑、悲观、抑郁等。这就要求综合护理人员采取有针对性的心理护理措施，帮助患者缓解心理压力，去除不必要的思想负担，使患者保持稳定、乐观的心理状况，对于老年肺炎的治疗有着极大的帮助，事实证明，心理护理对病患的重要性已不言而喻。因此，要求护理人员针对不同的病患进行一对一的全方位了解并建立全面的心理护理方案，从而能有效的起到对病患心理开导的作用，对后续治疗起到了良好的心理暗示作用。
③人文关怀。其是综合护理质量和水平的体现。人文关怀要求护理人员及时、耐心的与老年肺炎患者进行持续、有效的沟通，倾听病患的声音，力所能及的帮助病患分担其心理压力和情绪，并详细、全面的记录病患的各种反应，从而帮助医生更好的了解病患的心理状况，通过长期有效的接触，也能逐渐获取病患的信任和理解，这些对于后续的治疗都起到了良好的辅助作用。
4、护理人员应及时的与医患家属进行有效的沟通，帮助他们更好地了解患者的病情和提醒日常护理中的注意事项。同时，护理人员应鼓励病患家属常来探望，给与病患更多的关怀，排除病患住院的孤独感，满足其亲情关怀的心理需求，提高生活质量。这些都是老年肺炎患者的综合护理的有效补充。
5、老年肺炎患者出院指导。
当患者病情好转出院后，还需要遵守以下医嘱，以达到巩固治疗的目的。
①保持居家环境的通风和空气的新鲜，及时根据气候温度的变化增减衣物，防止感冒的发生。
②尽量避免在雾霾等天气情况下参加室外活动，平时应注意正常的身体锻炼，以提升身体的免疫力。在饮食上，注意清淡和易消化的食物，保持良好的心情。
③根据医生要求，及时定量的服用各种药物，并定期安排到医院复诊，以确保老年肺炎患者的完全康复。
三、结语
综上所述，提高老年肺炎患者的综合护理水平和质量是护理行业发展的大势所趋，有其存在的必要性，而且也确实发挥了越来越重要的作用。这就要求各医疗单位和护理人员重视和加强综合护理工作，真正的发挥其功效，以确保提升护理的效果，改善医患间的紧张局面，并最终提升对老年肺炎患者的服务水平和满意度。因此，我们可以结合国内外综合护理成熟经验和长处，同时吸取相关的经验教训，共同促进其在行业的应用水平和范围，从而为推动护理行业良性、健康发展贡献自己的力量。
四、参考文献：
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