论文摘要
背景结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是西方国家癌症相关死亡第二大主因。随着饮食结构和生活习惯的改变,我国结直肠癌发病率不断上升。在结直肠癌的发生发展过程中,表观遗传学改变,尤其是抑癌基因启动子区高甲基化,越来越受到人们的重视。Wnt和TGF-β信号通路的异常被认为是结直肠癌的发生的重要机制。目前的研究表明,TGF-β和Wnt信号通路之间存在交互作用(crosstalk)。DACH1(dachshund homolog1)在多种肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌等)中表达降低,起着抑癌基因的作用,在乳腺癌和卵巢癌中被证实能够抑制TGF-β信号通路。但是DACH1的表达调控以及在结直肠癌中的作用和作用机制尚不清楚。目的本研究旨在研究DACH1在结直肠癌中的表观遗传学改变及对其表达的调控;本研究对DACH1在结直肠癌发生中的作用及作用机制也进行了探讨。结合分析病人的临床资料,阐明DACH1表观遗传改变和结直肠癌病人相关临床指标的关系,以期获得结直肠癌诊断和预后的表观遗传学标志物。通过研究DACH1在TGF-β及Wnt信号通路中的作用及其机制,为探讨结直肠癌的分子靶向治疗奠定基础。方法应用半定量RT-PCR方法在5株结直肠癌细胞系中检测甲基转移酶抑制剂5-aza-2’-deoxycytidine (5-aza-dc)处理前后DACH1在mRNA的表达水平;应用甲基化特异性PCR检测5株结直肠癌细胞系(HCT116,SW480,SW620,LOVO,RKO)、8例正常结肠粘膜、15例结肠息肉和100例结直肠癌组织标本中DACH1的甲基化情况。应用SPSS13.0统计软件分析DACH1甲基化和结直肠癌临床病理学特点的相关性,P<0.05认为具有显著性统计学意义。应用免疫组织化学染色检测30例具有石蜡包块的结直肠癌组织和配对癌旁组织的DACH1、β-catenin和CyclinD1表达水平,探讨DACH1和后二者的相关性。应用荧光素酶报告基因检测方法,在结肠癌细胞系HCT116中检测DACH1对TGF-β和Wnt信号通路的影响;应用western blot检测DACH1表达对其下游蛋白(c-myc、CyclinD1等)的调控;通过克隆形成实验、细胞凋亡和细胞周期检测及体内成瘤实验探讨DACH1对结直肠癌的作用。结果5株结肠癌细胞系中,HCT116细胞系存在完全甲基化和表达缺失,经去甲基化药物5-aza处理后DACH1mRNA水平恢复表达;其余4株细胞系均为非甲基化且表达水平正常,5-aza处理前后mRNA表达无变化。在100例结直肠癌组织中,DACH1甲基化率为48%(48/100),在结肠息肉中为6.67%(1/15),而在正常胃黏膜中无甲基化改变0%(0/8例)。结果表明DACH1甲基化与结肠癌肿瘤分级、分化和淋巴结转移密切相关(p<0.05)。双荧光素酶报告基因检测结果显示DACH1高表达能够抑制TGF-β和Wnt信号通路的活性。恢复HCT116中DACH1的表达可抑制克隆形成和细胞增殖。流式细胞分析显示G2/M期细胞增加,而对细胞凋亡无影响。Western Blot结果显示DACH1下调CyclinD1、c-myc和cdc2等下游蛋白的表达。DACH1能明显抑制裸鼠内HCT116细胞的成瘤能力。结论DACH1启动子区甲基化是结直肠癌的频发事件,并且调控DACH1的表达;DACH1甲基化与结肠癌肿瘤分级、分化和淋巴结转移密切相关。DACH1启动子区甲基化促进细胞周期和结肠癌细胞的增殖。启动子区域高甲基化导致的DACH1的表达缺失参与了TGF-β和Wnt信号通路在结直肠癌中的激活。DACH1表观遗传学改变可能成为结直肠癌早期诊断和预后的指标。恢复DACH1的表达可能用于结直肠癌的治疗。
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