中西医结合治疗糖尿病肾病3期的临床研究

论文摘要

目的:观察以中药复方脉通方联合西药基础治疗方案治疗糖尿病肾病3期的疗效。 对象与方法:（1） 病例选择选自2004年5月～2005年2月在成都中医药大学附属医院糖尿病专科门诊及住院部就诊的糖尿病肾病3期患者共计60例（其中男性37例（61.7%）,女性23例（38.3%）,平均年龄60.8岁,糖尿病病程2～11年,平均病程6.7年）。（2） 60例患者随机分为两组（治疗组30例,对照组30例）,治疗组采用基础治疗方案加用中药脉通方治疗;对照组则采用基础治疗方案加用伊贝沙坦治疗,两组均治疗12周,同时观察两组治疗前后两组症状改善率、体征及实验室相关指标。 结果:治疗组能显著改善患者症状,与对照组比较有显著性差异（P<0.01或P<0.05）;尿白蛋白排泄率（UAER）,血糖,血脂,尿α1-微球蛋白（α1-MG）,转铁蛋白（TRF）及部分血液流变学指标治疗组治疗后均较治疗前有显著改善（P<0.05或P<0.01）,与对照组比较有显著性差异（P<0.05） 结论:中西医结合治疗糖尿病肾病3期疗效明显优于单纯西药治疗本病,可明显改善患者症状,降低UAER、α1-MG、TRF、TC、TG,升高HDL-c,改善血液流变学。

论文目录

• 缩略词表
• 临床研究
• 1.研究对象
• 1.1 一般资料
• 1.2 诊断及中医症状分级量化标准
• 1.2.1 诊断标准
• 1.2.1.1 糖尿病的诊断标准
• 1.2.1.2 糖尿病肾病诊断分期标准
• 1.2.1.3 中医辨证标准
• 1.2.1.4 脾肾气虚兼血瘀辨证标准
• 1.2.2 中医症状分级量化标准
• 1.2.2.1 主症
• 1.2.2.2 次症
• 1.3 病例纳入标准
• 1.4 病例排除及脱落标准
• 1.4.1 病例排除标准
• 1.4.2 病例脱落标准
• 2.研究方法
• 2.1 分组
• 2.2 治疗方案
• 2.2.1 基础治疗
• 2.2.2 分组治疗
• 2.3 观察指标
• 2.3.1 疗效性指标
• 2.3.1.1 中医疗效性指标
• 2.3.1.2 西医疗效性指标
• 2.3.1.3 疗效评价
• 2.3.2 安全性指标
• 2.3.3 安全性评价标准
• 2.4 统计方法
• 3.结果
• 3.1 疗效观察
• 3.1.1 两组间治疗前后FPG、2hPG、BUN、Cr的比较
• 3.1.2 两组间治疗前后TG、TC、HDL-c、LDL-c的比较
• 3.1.3 两组间治疗前后血液流变学的比较
• 3.1.4 两组间治疗前后尿微量白蛋白排泄率与某些特种蛋白的比较
• 3.1.5 两组间治疗前后疗效指数的比较
• 3.2 安全性观察
• 4.结论
• 讨论
• 1.中医对于糖尿病肾病因病机的认识
• 2.中医对于糖尿病肾病治法的认识
• 3.亓鲁光教授对于糖尿病肾病病机的认识
• 4.微量蛋白尿在糖尿病肾病防治中的作用
• 1-微球蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G在糖尿病肾病防治中的作用'>5.尿α₁-微球蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G在糖尿病肾病防治中的作用
• 6.对照药物的选用
• 7.脉通方的立法及组方原理
• 论文参考文献
• 致谢
• 综述
• 综述参考文献
• 附件1：公开发表的学术 论文、专著及科研成果
• 附件2：声明