论文摘要
目的:1.评估蒙特利尔认知评估量表在广州地区65岁及以上社区老年人群中的信度和效度及划界分。2.了解广州地区城乡≥65岁老年人群轻度认知障碍和痴呆患病率。3.了解轻度认知障碍的危险因素。方法:采用分层随机整群抽样方法在广州地区抽取6个居委会,2个村委会。采用蒙特利尔认知测验（MoCA）、简明精神状态评估（MMSE）,15个单词的即刻记忆、延迟回忆及延迟再认,对≥65岁老人进行神经心理测查。用临床痴呆评定量表（CDR）和全面衰退量表（GDS）评定认知功能损害程度。用Petersen的标准诊断轻度认知障碍;用美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）的标准诊断痴呆。在已完成调查的老人中抽取19人在23周后对蒙特利尔认知评估量表进行重测。结果:1.蒙特利尔认知评估量表的应用:蒙特利尔认知评估量表中文版内部一致性Cronbach’s alpha系数为0.814,重测相关系数为r=0.70（P=0.001）。校标效度:MoCA和MMSE的pearson相关系数r=0.860（P﹤0.01）;因子分析提取4个公因子,能解释总方差的63.84%,且各项目在相应因子上有较满意的因子载荷量（≥0.4）。MoCA中文版的划界分分别为:文盲13/14,其灵敏度和特异度68.6%和74.2%;小学18/19分,灵敏度和特异度79.6%和79.7%;中学及以上22/23分,灵敏度和特异度为81.0%和83.6%。2.轻度认知障碍的患病率:①应查2437人,实查2039人,实查率为83.7 %。实查老人平均（75.93±6.60）岁,其中男818人（40.12%）,女1221人（59.88%）;城市1425人（69.89%）,农村614人（30.11%）。查出MCI患者476例,粗患病率23.3%,经广州市2000年人口年龄构成标化后MCI标化患病率为19.4%;②轻度认知障碍患病率城市明显低于农村（21.0% VS 28.8%, x2=20.982,P=0.000）,女性高于男性（24.8% VS 21.1%, x2=6.584,P=0.010,标化后21.4%VS16.7%）;③轻度认知障碍患病率在不同年龄段差异有显著性（x2=97.285,P=0.000）,其患病率随年龄的增长而增高,85-89岁年龄段粗患病率为34.2%,标化后为34.3%;不同文化程度患者间MCI患病率的差异有显著性（x2=113.578,P=0.000）,受教育年限越低MCI患病率越高。3.痴呆的患病率:①发现痴呆患者201例,粗患病率9.9%,经广州市2000年人口年龄构成标化患病率为6.6%;②痴呆患病率城市明显低于农村（8.4% VS 13.2%, x2=17.44,P=0.000）;女性高于男性（11.7% VS 7.1%,x2=14.61, P= 0.000,标化后8.2% VS 4.5%）;③痴呆患病率在不同年龄段差异有显著性（x2=219.773,P=0.000）;痴呆患病率随年龄增长而增高;不同文化程度患者间痴呆患病率的差异有显著性（x2= 211.69,P=0.000）,受教育年限越低痴呆患病率越高。4.轻度认知障碍的危险因素:①在高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病及高脂血症病史中,仅脑血管疾病对MCI患病率有显著性影响（x2=16.243,P=0.000）。经年龄、性别分层后,高血压、心脏病、糖尿病对年龄﹤75岁、≧75岁及不同性别人群的MCI患病率仍无显著影响（P﹥0.05）;而脑血管疾病可增加老年男性（χ2=16.858,P=0.000）、女性（χ2 =5.32,P=0.034）及﹤75岁（χ2=18.38,P=0.000）人群MCI的患病率;②多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.062,95%CI=1.030-1.095）、文化水平（OR= 1.778,95%CI=1.447-2.211）、女性（OR= 1.797,95%CI=1.416-2.279）、农村（OR=1.648,95%CI=1.324-2.051）、脑血管疾病（OR=1.6,95%CI=1.438-1.822）、高脂血症（OR= 1.339,95%CI=1.020-1.758）、吸烟（OR= 1.265,95%CI=1.007-1.588）是MCI患病的独立危险因素。结论:（1）蒙特利尔认知评估量表作为社区老人轻度认知障碍的筛查工具,其灵敏度好和特异性高。（2）①广州地区MCI粗患病率为23.3%,经广州市2000年人口年龄构成标化后的标化患病率为19.4%;②女性患病率高于男性,农村高于城市;③轻度认知障碍患病率随着年龄增长而增高,在85-89岁年龄段最高,与受教育年限成负相关。（3）①广州地区痴呆粗患病率分别为9.9%,经广州市2000年人口年龄构成标化后的标化患病率为6.6%;②痴呆患病率均是女性高于男性,农村高于城市;③痴呆患病率随着年龄增长而增高,患病率与受教育年限成负相关。（4）高龄、女性、生活在农村、低文化水平、脑血管疾病、高脂血症是MCI独立的危险因素。
论文目录
相关论文文献
- [1].中医护理干预对社区老年轻度认知障碍患者的作用分析[J]. 临床医药文献电子杂志 2019(81)
- [2].中医护理对养老机构轻度认知障碍老年人认知功能干预的价值[J]. 实用临床护理学电子杂志 2020(02)
- [3].电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者记忆功能的影响[J]. 中国针灸 2020(04)
- [4].认知干预对社区老年轻度认知障碍者认知功能与生活质量的影响[J]. 临床医学研究与实践 2020(06)
- [5].遗忘型轻度认知障碍在磁共振波谱应用中的研究进展[J]. 临床医药文献电子杂志 2020(16)
- [6].轻度认知障碍患者的核磁共振成像技术研究[J]. 继续医学教育 2020(05)
- [7].轻度认知障碍共病患者护理的研究进展[J]. 护士进修杂志 2020(10)
- [8].重复经颅磁刺激结合电针干预遗忘型轻度认知障碍的临床研究[J]. 中国中西医结合杂志 2020(10)
- [9].有研究称多吃食用菌可帮助老年人抵御轻度认知障碍[J]. 中国食用菌 2019(03)
- [10].有研究称多吃食用菌可帮助老年人抵御轻度认知障碍[J]. 中国食用菌 2019(09)
- [11].病房-门诊-家庭一体化管理模式在轻度认知障碍患者中的应用[J]. 中国护理管理 2017(12)
- [12].轻度认知障碍患者的护理进展[J]. 中国城乡企业卫生 2018(03)
- [13].老年人轻度认知障碍非药物干预研究进展[J]. 中国护理管理 2018(05)
- [14].出现轻度认知障碍,要警惕痴呆的发生[J]. 心血管病防治知识(科普版) 2018(13)
- [15].轻度认知障碍与老年痴呆脑涨落图检测分析[J]. 医学理论与实践 2016(24)
- [16].分析探讨老年人生活方式对其发生轻度认知障碍的影响[J]. 世界最新医学信息文摘 2016(87)
- [17].脑白质疏松对遗忘型轻度认知障碍患者认知功能和日常生活能力的影响[J]. 临床神经病学杂志 2017(05)
- [18].正电子发射断层显像在轻度认知障碍诊断中的应用[J]. 广州医学院学报 2011(01)
- [19].补肾益智汤干预老年轻度认知障碍向痴呆转化的临床研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志 2015(24)
- [20].遗忘型轻度认知障碍的记忆扫视分析[J]. 中国体视学与图像分析 2015(01)
- [21].知识宣教对门诊轻度认知障碍患者的影响[J]. 世界最新医学信息文摘 2015(32)
- [22].醒脑开窍针刺法干预脑卒中后轻度认知障碍的临床观察[J]. 中医临床研究 2015(24)
- [23].六问“轻度认知障碍”——痴呆的前生前世[J]. 养生大世界 2018(10)
- [24].新发现[J]. 中南药学(用药与健康) 2016(07)
- [25].老年轻度认知障碍运动康复措施的研究[J]. 健康之路 2017(08)
- [26].动脉自旋标记在轻度认知障碍中的应用现状及其局限性[J]. 磁共振成像 2019(12)
- [27].思维导图训练联合互联网对老年轻度认知障碍患者生活质量的影响[J]. 医学信息 2020(03)
- [28].延续性康复护理对预防老年轻度认知障碍患者跌倒的效果评价[J]. 当代医学 2020(11)
- [29].老年轻度认知障碍的中西医干预手段[J]. 按摩与康复医学 2020(04)
- [30].轻度认知障碍的诊断与康复治疗进展[J]. 阿尔茨海默病及相关病杂志 2020(02)