论文摘要
目的：1、探讨支气管哮喘患者急性发作期血清干细胞因子（SCF）的水平及意义；2、探讨哮喘患者血清SCF水平与血清中嗜酸粒细胞计数（EOS）、血清总免疫球蛋白E（T-IgE）、第1秒用力呼气流量（FEV1%）、呼出气一氧化氮（FeNO）之间的关系。方法：1、将65例支气管哮喘急性发作患者按病情严重程度分为轻、中、重度组,同时与同期37例正常人作对照。65例哮喘患者（急性发作）均来自于我院2009年1月-2010年9月的住院患者,其中男35例,女30例；选择同期健康对照组37例,其中男21例,女16例。所有研究对象均已告知试验研究内容,并签署知情同意书。按照支气管哮喘防治指南的诊断标准的哮喘急性发作分级进行划分。2、ELISA方法检测入组人员外周血SCF：65例哮喘患者均在治疗前抽取血液,按试剂盒写明的操作步骤,配置好使用试剂,按顺序依次添加标准品,血清样品等到酶标板,终止显色后应用全自动酶标仪选取450nm测定光密度值,制作标准曲线并换算样品的浓度。3、哮喘患者EOS、T-IgE测定：65例哮喘患者于本院检验科行EOS测定,53例哮喘患者行T-IgE测定,同各自的SCF测定值进行比较。4、哮喘患者FEV1%、FeNO测定：1)35例哮喘患者于我院肺功能室行FEV1%测定,肺通气功能测定使用肺功能测定仪（耶格,德国）,按规定校准后测定,试验记录FEV1%预计值指标,并将肺功能指标和血清SCF浓度做相关性分析。2)39例哮喘患者于我院肺功能室行FeNO测定,由呼出气一氧化氮测定仪（Aerocrine AB, Solna,Sweden）检测,严格按照产品说明书进行操作。并将FENO指标与血清SCF浓度做相关性分析。结果：支气管哮喘急性发作期患者血清SCF浓度：对照组SCF为661.75±49.21；病例组SCF为724.91±31.29；轻度组SCF值为674.62±39.41；中度组SCF值为726.45±35.48；重度组SCF值为768.49±58.49.各组间比较有统计学意义（F值=11.132,P值=0.000）,经过最小显著性差异分析得出：轻度组与中度组比较有统计学意义（P=0.029）；中度组与重度组比较有统计学差异（P=0.044）；重度组与轻度组比较有统计学差异（P=0.000）。对照组与病例组比较有统计学差异（P=0.000）；对照组与轻度组比较差异无显著性（P=0.886）；对照组与中度组比较有统计学差异（P=0.015）；对照组与重度组比较有统计学差异（P=0.000）。65例支气管哮喘急性发作期患者FEV1%进行方差分析后得F=15.931,P=0.000,有统计学意义,进行最小显著性差异分析得出：轻度组VS中度组P=0.009,有统计学意义；中度组VS重度组P=0.002,有统计学意义；轻度组VS重度组P=0.000,有统计学意义。总IgE进行统讨学分析后P=0.125,无统计学意义。血清中EOS进行统计分析后P=0.059,无统计学意义。FeNO值行秩和检验后P=0.000,有统计学意义,通过两两之间秩和检验得：轻度组VS中度组P=0.003,有统计学意义；轻度组VS重度组P=0.000,有统计学意义；中度组VS重度组P=0.002,有统计学意义。支气管哮喘患者急性发作期血清中SCF与EOS无相关性,r=0.134,P=0.287>0.05；SCF与T-IgE无相关性,r=0.211,P=0.129>0.05；SCF与FEV 1%无相关性,r=-0.369,P=0.055>0.05；SCF与FeNO成正相关,r=0.447,P=0.004<0.05.结论:1、SCF可较准确反应气道炎症变化,可能参与哮喘发病过程。2、SCF浓度和支气管哮喘患者的病情严重程度呈密切相关,可作为哮喘辅助诊断及病情评估的指标。